临床医学检验临床血液技术(医学高级)

患儿,10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,MCV为120fl,MCH为45pg,MCHC为0.37应考虑为()A、营养性巨幼红细胞性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、生理性贫血D、营养性混合性贫血E、营养性缺铁性贫血

题目

患儿,10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,MCV为120fl,MCH为45pg,MCHC为0.37应考虑为()

  • A、营养性巨幼红细胞性贫血
  • B、巨幼红细胞性贫血
  • C、生理性贫血
  • D、营养性混合性贫血
  • E、营养性缺铁性贫血
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第1题:

患儿,10个月。人工喂养,面色苍白,RBC2.1×10/L,Hb72g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,中性粒细胞分叶过多,5叶以上者>5%,最可能的诊断是

A、铁粒幼细胞性贫血

B、骨髓增生异常综合征

C、生理性贫血

D、缺铁性贫血

E、巨幼细胞性贫血


参考答案:E

第2题:

患儿,女,11个月,单纯母乳喂养。因表情呆滞,活动减少3周来就诊。查体:患儿面色苍白,四肢震颤,肝肋下2cm,血常规示红细胞2.4×10/L,血红蛋白75g/L,白细胞9.8×10/L,网织红细胞0.005。

该患儿精神症状好转在用药后
A.24小时
B.2~4天
C.10天
D.2周
E.4周

答案:B
解析:
1.祛除病因、补充维生素B和(或)叶酸是治疗的关键,一般以维生素B治疗为主,若单用叶酸反而有加重症状的可能。
2.应用治疗开始后2~3天,临床症状即见好转,1周网织红细胞升高达到高峰,2周内白细胞和血小板恢复正常,4~6周贫血被纠正。

第3题:

患儿10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞2.8×1012/L,血红蛋白64g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,该患者最可能的诊断为

A.生理性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.营养性混合性贫血


正确答案:B

第4题:

患儿10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞2.8*1012/L,血红蛋白64g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,该患者最可能的诊断为

A:生理性贫血
B:巨幼细胞性贫血
C:营养性缺铁性贫血
D:再生障碍性贫血
E:营养性混合性贫血

答案:B
解析:
考点:根据实验室结果分析问题的能力。解析:患儿面色苍白,面肌震颤,表明其有贫血和神经系统功能障碍;血生化检查示:血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,均下降;外周血片示红细胞大小不等,以大红细胞为主;据上述特征可初步诊断为巨幼细胞性贫血。

第5题:

患儿,10个月,面色苍白,面肌震颤。红细胞计数2.1×10/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B280μg/L,红细胞叶酸40μg/L。应考虑为

A.营养性巨幼细胞贫血
B.再生障碍性贫血
C.生理性贫血
D.营养性混合性贫血
E.恶性贫血

答案:A
解析:

第6题:

患儿8个月,单纯母乳喂养,近1个月表情呆滞,活动减少,稀便。查体:面色苍白,虚胖,四肢震颤,肝肋下3cm,血常规:红细胞2.3×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,网织红细胞0.5%。诊断首先考虑 ( )。


正确答案:B

第7题:

患儿,10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞计数2.1×10/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,应考虑为

A.生理性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.恶性贫血
D.营养性巨幼红细胞性贫血
E.营养性混合性贫血

答案:B
解析:

第8题:

成年男性红细胞计数参考值是()。

A.(4.0-~5.5)x10/sup12/supsubo/L

B.(4.0~5.0)x10/sup12/supsubo/L

D.(6.0~7.0)x10/sup12/supsubo/L

C.(3.5~5.0)x10/sup12/supsubo/L

E.(4.0-6.5)x10/sup12/supsubo/L


参考答案:A

第9题:

患儿,10个月,面色苍白,人工喂养,红细胞2.1×10/L,血红蛋白70 g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B280μg/L,MCV为120 fl,MCH为45 pg,MCHC为0.37。应考虑为

A.溶血性贫血
B.营养性混合性贫血
C.生理性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.营养性缺铁性贫血

答案:D
解析:
巨幼红细胞性贫血MCV、MCH升高,RBC 和Hb的下降不平行,RBC下降更明显。

第10题:

患儿10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞2.8×10/L,血红蛋白64g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B,2280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,该患者最可能的诊断为

A.生理性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养性混合性贫血

答案:B
解析:
患儿面色苍白,面肌震颤,表明其有贫血和神经系统功能障碍;血生化检查示:血清维生素B280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,均下降;外周血片示红细胞大小不等,以大红细胞为主;据上述特征可初步诊断为巨幼红细胞性贫血。

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