临床医学检验临床血液技术(医学高级)

患者女性,40岁。近半年来消瘦、多汗。查体:甲状腺轻度肿大,心率100次/分,脾大平肚脐,质地坚实,无压痛。白细胞50×109/L,骨髓Ph染色体(+)。 最有可能的诊断是()A、甲亢B、急性粒细胞性白血病C、慢性粒细胞性白血病D、类白血病反应E、肝硬化

题目

患者女性,40岁。近半年来消瘦、多汗。查体:甲状腺轻度肿大,心率100次/分,脾大平肚脐,质地坚实,无压痛。白细胞50×109/L,骨髓Ph染色体(+)。 最有可能的诊断是()

  • A、甲亢
  • B、急性粒细胞性白血病
  • C、慢性粒细胞性白血病
  • D、类白血病反应
  • E、肝硬化
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第1题:

患者女,36岁。半年来出现多食易饥,性情急躁,易激动,失眠,多汗,怕热,消瘦,双眼突出。为患者查体可能发现的是()。

A.皮肤粗糙

B.神经反射亢进

C.甲状腺肿大

D.毛发稀少

E.心脏扩大


正确答案:C

第2题:

患者女,40岁。发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大。查体:无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是

A.结节性甲状腺肿

B.原发性甲状腺功能亢进

C.继发性甲状腺功能亢进

D.高功能甲状腺腺瘤

E.甲状腺腺瘤


正确答案:C
此题是对结节性甲状腺肿基础上并发甲亢的诊断分析题。首先患者有6年颈部肿大史及甲状腺有多发结节,诊断多结节性甲状腺肿。其次近半年来又出现心悸、多汗、食量增大,脉快等甲亢表现,因此应当诊为继发性甲亢故应选C。

第3题:

患者女性,30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检:突眼,甲状腺2度肿大,右上极可闻及血管杂音。

在询问病史及体检时,下列哪项是最丕亘能出现的

A.手颤

B.水冲脉

C.多汗

D.月经过多

E.易怒


正确答案:D

第4题:

( 73~75 题共用题干)

患者,女性,24岁,主诉心悸,怕热,多汗,食欲亢进,消瘦,性情急躁,月经失调。查体:呼吸20次/分钟,心率100次/分钟,手震颤,甲状腺I°肿大,可闻血管杂音。

第 73 题 最可能诊断是( )


正确答案:A

第5题:

患者,女性,40岁。半年来出现多食易饥,性情急躁,易激动,失眠、多汗、怕热、消瘦,双眼突出。为患者查体可能发现的是

A.皮肤粗糙

B.神经反射亢进

C.甲状腺肿大

D.毛发稀少

E.心脏扩大


正确答案:C

第6题:

(题干)某女性患者,30岁,因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检:突眼,甲状腺2度肿大,右上极可闻及血管杂音。 在询问病史及体检时,以下哪项是最不可能出现的

A.手颤

B.水冲脉

C.多汗

D.月经过多

E.易怒


正确答案:D

第7题:

患者,女性,37岁。近2年来急躁易激动,失眠多汗,多食但消瘦,脉率>100次/分,甲状腺肿大,入院准备进行甲状腺大部分切除手术。护士为该患者行术前药物准备,该患者不能使用的药物是

A.地西泮

B.阿托品

C.哌替啶

D.吗啡

E.苯巴比妥钠


正确答案:B
阿托品为M型胆碱受体阻断剂,可引起心动过速,加重甲状腺功能亢进的症状,对手术不利。

第8题:

患者,女性,37岁。近2年来急躁易激动,失眠多汗,多食但消瘦,脉率>100次/分,甲状腺肿大,入院准备进行甲状腺大部分切除手术。护士为该患者行术前药物准备,该患者不能使用的药物是

A、地西泮

B、阿托品

C、哌替啶

D、吗啡

E、苯巴比妥钠


参考答案:B

第9题:

题干:女性患者,30岁,咽痛,发热2周,伴怕热,心慌,多汗,乏力就诊。查体T38°C,皮肤多汗,消瘦,甲状腺I度肿大,双侧均有压痛,无杂音。 初诊印象,最可能的诊断是

A.桥本甲状腺炎

B.单纯性甲状腺炎

C.急性化脓性甲状腺炎

D.亚急性甲状腺炎

E.甲状腺癌


正确答案:D

第10题:

(共用题干)

患者女性,40岁。近半年来消瘦、多汗。查体:甲状腺轻度肿大,心率100次/分,脾大平肚脐,质地坚实,无压痛。白细胞50×109/L,骨髓Ph染色体(+)。

最有可能的诊断是

A.甲亢

B.急性粒细胞性白血病

C.慢性粒细胞性白血病

D.类白血病反应

E.肝硬化


正确答案:C
[答案] C
[解析] 白细胞明显增高,骨髓Ph染色体(+),考虑慢性粒细胞性白血病。

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