临床医学检验临床血液技术(医学高级)

当患者已诊断为红白血病时,骨髓巨核细胞极度增生,全片达1100个,其中幼稚型巨核细胞占10%,病态巨核细胞占30%,应考虑的诊断为()A、红白血病的白血病期B、急性巨核细胞白血病C、全髓白血病D、急性混合细胞白血病E、骨髓增生异常综合征

题目

当患者已诊断为红白血病时,骨髓巨核细胞极度增生,全片达1100个,其中幼稚型巨核细胞占10%,病态巨核细胞占30%,应考虑的诊断为()

  • A、红白血病的白血病期
  • B、急性巨核细胞白血病
  • C、全髓白血病
  • D、急性混合细胞白血病
  • E、骨髓增生异常综合征
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第1题:

最支持诊断的胸骨骨髓检查结果的是

A.骨髓红系呈巨幼样变

B.骨髓增生活跃,红系成熟障碍

C.骨髓增生明显活跃,原始细胞60%

D.骨髓增生活跃,巨核细胞全片见1个

E.骨髓细胞外铁(卅),环状铁粒幼细 胞20%


正确答案:D
再生障碍性贫血骨髓可增生活跃,但必须有巨核细胞减少。

第2题:

急性白血病的典型骨髓象是

A.原始及幼稚细胞减少,幼红和巨核细胞减少

B.原始及幼稚细胞增生,幼红和巨核细胞增生

C.原始及幼稚细胞增生,幼红和巨核细胞减少

D.原始及幼稚细胞减少,幼红和巨核细胞增生

E.原始及幼稚细胞正常,幼红和巨核细胞减少


正确答案:C

第3题:

类白血病患者的骨髓象显示为

A.增生极度活跃

B.增生明显活跃

C.增生活跃

D.增生明显减低

E.增生极度减低


正确答案:C
类白血病反应的患者的骨髓象变化不大,除增生活跃及核左移外,常有毒性颗粒改变。

第4题:

若骨髓穿刺结果示:骨髓细胞增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨核细胞及以上巨核细胞明显增生而产板巨核细胞明显减少,则最佳诊断为( )

A.脾功能亢进

B.过敏性紫癜

C.特发性血小板减少性紫癜

D.急性白血病

E.再生障碍性贫血


正确答案:C

第5题:

急性白血病

A.骨髓增生极度活跃

B.骨髓增生明显活跃

C.骨髓增生活跃

D.骨髓增生减低

E.骨髓增生极度减低


参考答案:A

第6题:

骨髓细胞检查:骨髓增生极度活跃,异常幼稚细胞占42%,POX(-),SBB(-),α-NBE(+)且可被NaF抑制,该患者最可能的诊断为

A、组织细胞性白血病

B、急性单核细胞性白血病

C、急性粒-单细胞性白血病

D、急性粒细胞性白血病

E、急性巨核细胞性白血病


参考答案:B

第7题:

下列骨髓象的描述,那项符合再障的诊断

A 骨髓增生活跃,巨核细胞增多,有成熟障碍

B 骨髓增生活跃,粒系和红系增生,粒系有成熟障碍

C 骨髓增生减低,粒红比例正常,巨核细胞正常

D 骨髓增生减低,骨髓小粒非造血细胞增多,巨核细胞减少

E 以上都不是


参考答案:D

第8题:

急性白血病骨髓象最主要的特征是

A、骨髓原始细胞>30%

B、有核细胞增生极度活跃

C、未找到巨核细胞

D、红细胞系统显著减少

E、白血病裂孔现象


参考答案:A

第9题:

女性患者16岁,诊断为急性髓细胞白血病,下列哪项不见于急性髓细胞性白血病

A.全血减少

B.外周血可见幼稚粒细胞

C.骨髓增生极度活跃

D.巨核细胞成熟障碍

E.骨髓中原始加早幼粒细胞比例增大


正确答案:D

第10题:

年轻女性患者,因有严重出血倾向入院,查体合作,肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb40g/L,WBC2.0×109/L,Plt15×109/L。骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

A、急性再生障碍性贫血
B、慢性再生障碍性贫血
C、急性白血病
D、血小板减少性紫癜
E、过敏性紫癜

答案:A
解析:
患者的临床症状及血液学检查结果表明有急性重度贫血、出血和感染。

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