预防疾控微生物检验技术(医学高级)

患者女,28岁,骨关节炎。实验室检查:白细胞计数10.5×10/L,细菌培养结果确认病原菌为铜绿假单胞菌。铜绿假单胞菌感染的治疗一般采用()A、氨基糖苷类B、大环内酯类C、青霉素类D、头孢类E、联合治疗

题目

患者女,28岁,骨关节炎。实验室检查:白细胞计数10.5×10/L,细菌培养结果确认病原菌为铜绿假单胞菌。铜绿假单胞菌感染的治疗一般采用()

  • A、氨基糖苷类
  • B、大环内酯类
  • C、青霉素类
  • D、头孢类
  • E、联合治疗
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第1题:

女,36岁,心悸、怕热、多汗3个多月,体重下降5kg。查体:无突眼,双手细颤,甲状腺Ⅱ°大,可闻血管杂音,心率108/分,结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×10/L,肝功能ALT46u/L,AST 36u/L。患者能否用核素Ⅰ治疗的关键检查是

A.肝功能

B.血白细胞计数

C.抗甲状腺抗体水平

D.甲状腺核素扫描

E.甲状腺Ⅰ摄取率


正确答案:E
Ⅰ治疗的机理是甲状腺摄取Ⅰ后释放射线,破坏甲状腺组织细胞。

第2题:

患者女,55岁。右上腹痛阵发性加重,伴寒战和皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体:T40℃,P120次/分,R23次/分,血压80/60mmHg。躁动、谵妄,右上腹肌紧张,压痛并反跳痛,可触及肿大的胆囊,触痛,肝区叩痛。实验室检查:白细胞计数25×10/L,血小板汁数20×10/L。该患者影像学检查首选

A.床旁B超

B.PTC

C.ERCP

D.MRCP

E.CT


正确答案:A
1.Charcot三联症为胆管结石合并胆管炎的典型临床表现,即腹痛、寒战高热和黄疸。Charcot三联症加上休克和神经中枢系统受抑制称为Reynolds五联征,是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现。该患者符合Reynolds五联征。2.因病情危重,B超最为实用,可在床旁进行。如患者情况允许,可行CT、MRCP检查。3.原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力。只有解除胆管梗阻,才能控制胆道感染,制止病情进展。首要目的在于抢救患者生命,力求简单有效。一般采用胆总管切开减压、T管引流。胆囊病变多为继发,一般不做急诊切除。单纯胆囊造口术常难以达到有效的胆道引流,一般不宜采用。非手术治疗,既是治疗手段,又可作为术前准备。

第3题:

女,28岁,骨关节炎,实验室检查:白细胞计数10.5×10↑9/L,细菌培养结果确认病原菌为铜绿假单胞菌 76% 铜绿假单胞菌的抵抗力

A.对干燥、紫外线有抵抗力,对热的抵抗力也强

B.对干燥、紫外线有抵抗力,对热的抵抗力不强

C.对干燥、紫外线没有抵抗力,但对热的抵抗力强

D.对干燥、紫外线没有抵抗力,对热的抵抗力不强

E.对干燥和热有抵抗力,对紫外线没有抵抗力


正确答案:B

第4题:

患者女,32岁。内镜下逆行胰胆管造影术后,患者出现持续腹痛,对病情判断最有价值的实验室检查是( )。

A.白细胞计数
B.血、尿淀粉酶测定
C.血清胆红素测定
D.血清胰岛素测定
E.血红蛋白测定

答案:B
解析:
逆行胰胆管造影(ERCP)可能导致胰腺损伤。急性胰腺炎是其主要并发症,表现为患者行ERCP后,出现持续的腹痛,且腹痛不断加重,并持续24h以上,同时,伴有血、尿淀粉酶不断升高。

第5题:

患者,女,34岁。产后5天,高热不退,烦躁汗出,皮肤斑疹隐隐,舌红绛,苔黄燥,脉弦细数。实验室检查:血白细胞计数16×10/L。下列治疗中,正确的是

A.解毒活血汤
B.清营汤
C.五味消毒饮合失笑散
D.紫雪丹
E.安宫牛黄丸

答案:B
解析:

第6题:

应做的实验室检查是

A.血清IgM

B.血清IgG

C.血清IgE

D.血小板计数

E.白细胞计数


正确答案:C

第7题:

肿瘤病人停止化疗的指征是

A.白细胞计数<4×10 /L
B.白细胞计数<5×10 /L
C.白细胞计数<7×10 /L
D.白细胞计数<9×10 /L
E.白细胞计数<12×10 /L

答案:A
解析:
肿瘤病人白细胞计数<4×10/L应停止化疗。【该题针对“实践能力-骨肿瘤病人的护理概述(护理措施)”知识点进行考核】

第8题:

最有价值的实验室检查是()

A、血白细胞计数

B、尿淀粉酶测定

C、血淀粉酶测定

D、血小板计数


答案:C

第9题:

患者女,44岁。心悸、怕热、多汗4个多月,体重下降10kg。查体:无突眼,双手细颤,甲状腺Ⅱ度肿大,可闻血管杂音,心率108次/分,结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×10/L,肝功能ALT6U/L,AST6U/L。患者能否用核素I治疗的关键检查是

A.肝细胞
B.血白细胞计数
C.抗甲状腺抗体水平
D.甲状腺核素扫描
E.甲状腺I摄取率

答案:E
解析:
I治疗甲亢的机制是甲状腺摄取I,I释放β射线破坏甲状腺组织。因此,其治疗的先决条件是甲状腺组织能摄取I。故在行I治疗前,必需测定甲状腺I摄取率,答案为E。I在体内主要积蓄在甲状腺内,对甲状腺以外的脏器,如肝、心、血液系统部造成急性辐射性损伤,因此可排除A、B、C。甲状腺核素扫描主要用于高功能腺瘤的诊断。

第10题:

若患者的白细胞数太低,为减少计数误差,采用显微镜计数法计数8个大方格内白细胞数N为100个,则经换算求得该患者的白细胞数为

A.10×10/L
B.15×10/L
C.20×10/L
D.2.5×10/L
E.30×10/L

答案:D
解析:
一般患者的白细胞数太低,采用显微镜计数法计数8个大方格内白细胞数N为100个,白细胞数为2.5*10的9次方/L。故正确答案为D。

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