风湿病(医学高级)

女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g／L，WBC4.2×109／L，PLT25×109／L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少如果进一步检查以肯定诊断，可做（）A、PTB、APTTC、PAIgGD、vWFAgE、FⅧ∶C

题目

女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g／L，WBC4.2×109／L，PLT25×109／L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少如果进一步检查以肯定诊断，可做（）

  • A、PT
  • B、APTT
  • C、PAIgG
  • D、vWFAg
  • E、FⅧ∶C
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第1题：

如果进一步检查以肯定诊断，可做

A．PT

B．APTT

C．PAIgG

D．vWFAg

E．FⅧ：C


正确答案：C

第2题：

患者，女性，28岁，反复牙龈出血和月经增多半年。查体：轻度贫血貌，皮肤、黏膜有大小不等的瘀点、瘀斑，分布不均，四肢末端多见，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb82g/L,RBC4.0*1012/L，WBC5.6*109/L，PLT13*109/L，骨髓增生明显活跃，红系占36%，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是

A:溶血性贫血
B:慢性ITP合并缺铁性贫血
C:慢性再生障碍性贫血
D:急性白血病
E:骨髓增生异常综合征

答案：B
解析：
PLT正常值在(100～300)*109/L，巨核细胞明显增多，有血小板形成的巨核细胞少，患者检查结果提示ITP（特发性血小板减少性紫癜）；骨髓内、外铁均减少提示缺铁性贫血。

第3题：

女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g／L，WBC3．9×109／L，PLT45×109／L，骨髓检查如下：

患者最可能诊断是

A．脾功能亢进症

B．急性ITP

C．再生障碍性贫血

D．慢性ITP

E．系统性红斑狼疮


正确答案：D

第4题：

女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g/L，WBC4.2×109/L，PLT、25×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少此例诊断为（）

  • A、特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血
  • B、缺铁性贫血
  • C、特发性血小板减少性紫癜
  • D、过敏性紫癜
  • E、巨幼细胞性贫血

正确答案:A

第5题：

女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有淤点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g/L，WBC4.2×10/L，PLT25×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。 如果进一步检查以进一步肯定诊断，可做（　）

  • A、PT
  • B、APTT
  • C、PAIgG
  • D、vWFAg
  • E、FⅧ：C

正确答案:C

第6题：

13岁女孩，月经量增多10多天。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb 100g／L，WBC 10×109／L，PLT25×109／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个。可能的诊断是

A．脾功能亢进

B．急性白血病

C．系统性红斑狼疮

D．再生障碍性贫血

E．原发性血小板减少性紫癜


正确答案：E
原发性血小板减少性紫癜(急性型)特点为起病急，皮肤黏膜自发出血，青春期女孩表现为月经过多，出血重者有贫血表现。血小板常低于20×109／L，骨髓检查呈现增生性骨髓象，成熟未释放的巨核细胞增多。

第7题：

女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g／L，WBC3.9×109／L，PLT45×109／L，骨髓检查如下：患者最可能诊断是（）

  • A、脾功能亢进症
  • B、急性ITP
  • C、再生障碍性贫血
  • D、慢性ITP
  • E、系统性红斑狼疮

正确答案:D

第8题：

女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb 76 g／L，WBC 4．2×109／L，PLT 25×109／L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少

此例诊断为

A．特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血

B．缺铁性贫血

C．特发性血小板减少性紫癜

D．过敏性紫癜

E．巨幼细胞性贫血


正确答案：A

第9题：

女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g/L，WBC4.2×109/L，PLT、25×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少如果进一步检查以肯定诊断，可做（）

  • A、PT
  • B、APTT
  • C、PAIgG
  • D、vWFAg
  • E、FⅧ：C

正确答案:C

第10题：

患者，女，20岁。月经量增多、伴反复双下肢紫癜2年，肝脾肋下未触及，WBC5.0×109/L，Hb94g/L，PLA20×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个，细胞产板型巨核细胞减少，为协助诊断应做的检查是（）。

  • A、血涂片
  • B、血小板相关抗体
  • C、血凝
  • D、血小板凝集试验
  • E、出血时间检查

正确答案:B

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