风湿病(医学高级)

患儿男性,14岁,身材矮小,长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾肋下5cm,患者最可能出现的阳性实验室检查结果是()A、血清结合珠蛋白增高B、CD59阳性C、血红蛋白尿D、尿胆原排出增多E、血红蛋白血症

题目

患儿男性,14岁,身材矮小,长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾肋下5cm,患者最可能出现的阳性实验室检查结果是()

  • A、血清结合珠蛋白增高
  • B、CD59阳性
  • C、血红蛋白尿
  • D、尿胆原排出增多
  • E、血红蛋白血症
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

女性,18岁,头晕、乏力,腹胀,食欲减退1年余。体检:中度贫血貌,皮肤、巩膜黄染,脾肋下3cm,网织红细胞10%。下列哪项不符合该病的改变

A、骨髓红系增生明显活跃

B、血清结合珠蛋白减低

C、间接胆红素升高

D、尿胆原增高

E、血浆游离血红蛋白减少


参考答案:B

第2题:

患儿男性,12岁,身材矮小,长期面色苍白,乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾大肋下3cm。患者最可能出现的实验室检查阳性结果是 ( )

A、血清结合珠蛋白增高

B、血红蛋白尿

C、血红蛋白电泳异常

D、CD59阳性

E、血红蛋白血症


参考答案:C

第3题:

患儿男性,14岁,身材矮小,长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾大肋下5厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是( )

A.血清结合珠蛋白增高

B.CD59阳性

C.血红蛋白尿

D.尿胆原排出增多

E.血红蛋白血症


正确答案:D
 D;患儿有贫血、黄疸和中度脾大,符合血管外溶血,尿胆原排出会增多。

第4题:

女,40岁,乏力、面色苍白3年;查体:巩膜轻度黄染、脾肋下3cm;实验室检查:WBC1.8×109/L,Hb46g/L,PLT38×109/L。骨髓增生减低,红系增生;尿Rous试验:阳性;Ham试验:阳性,最可能的诊断是()。

  • A、巨幼细胞贫血
  • B、阵发性睡眠性血红蛋白尿
  • C、再生障碍性贫血
  • D、自身免疫性溶血性贫血
  • E、缺铁性贫血

正确答案:B

第5题:

患者女,20岁。头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。实验室检查:Hb65g/L,网织红细胞11%,拟诊溶血性贫血。诊断溶血的直接证据是( )。

A.红细胞寿命缩短
B.血清间接胆红素升高
C.骨髓红系明显增生常>50%
D.血清结合珠蛋白水平降低
E.尿胆原强阳性,尿胆红素阴性

答案:A
解析:
溶血性贫血是由于某种原因导致红细胞存活期缩短,破坏增加,超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。因此,红细胞寿命缩短是诊断溶血性贫血的直接证据。

第6题:

血管内溶血时。下述检查指标中哪一项最敏感 ( )

A、血清结合珠蛋白减少

B、血浆高铁血红素清蛋白血症

C、尿胆原排出增多

D、血红蛋白尿阳性

E、尿含铁血黄素阳性


参考答案:A

第7题:

血管内溶血的实验室检查为

A.血清游离血红蛋白血管内溶血时大于40mg/L

B.血清游离胆红素增高

C.尿胆原增多,呈强阳性

D.血红蛋白尿尿常规示隐血阳性,尿蛋白阳性,红细胞阴性

E.血清结合珠蛋白血管内溶血时低于0.5g/L

F.24小时粪胆原和尿胆原排出增多

G.溶血停止约3~4天后,结合珠蛋白才恢复原来水平

H.Rotts试验可见含铁血黄素

I.尿胆红素阴性 J、结合胆红素少于总胆红素的15%


正确答案:ADEGH

第8题:

患儿,男性,14岁,身材矮小,长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾肋下5cm。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是

A.血清结合珠蛋白增高

B.CD5阳性

C.Hb尿

D.尿胆原排出增多

E.Hb血症


正确答案:D
该患儿有贫血、黄疸和中度脾大,符合血管外溶血,因此尿胆原排出会增多。

第9题:

男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT

该患者实验室检查不会出现A.外周血出现有核红细胞
B.血清铁蛋白升高
C.红细胞寿命缩短
D.网织红细胞计数升高
E.血清结合珠蛋白降低

答案:E
解析:

第10题:

患儿,男性,14岁,身材矮小,长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾大肋下5厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是()

  • A、血清结合珠蛋白增高
  • B、CD59阳性
  • C、血红蛋白尿
  • D、尿胆原排出增多
  • E、血红蛋白血症

正确答案:D

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