风湿病(医学高级)

女性,40岁,反复“尿路感染”多年,拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助()A、静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄B、肾外形凸凹不平,双肾大小不等C、有肾小管功能持续损害证据D、多次中段尿培养未得到同一细菌生长E、尿中有微量蛋白

题目

女性,40岁,反复“尿路感染”多年,拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助()

  • A、静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄
  • B、肾外形凸凹不平,双肾大小不等
  • C、有肾小管功能持续损害证据
  • D、多次中段尿培养未得到同一细菌生长
  • E、尿中有微量蛋白
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

诊断慢性肾盂肾炎时,下列哪项是不正确的

A、静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄

B、尿频、尿痛

C、无全身症状,只有尿培养反复多次阳性

D、肾小管功能可持续损害

E、水肿、肾功能减退


参考答案:B

第2题:

女性,40岁,反复尿路感染多年,拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助()

A.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄

B.肾外形凸凹不平,双侧大小不等

C.有肾小管功能持续损害

D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长

E.尿中有微量蛋白


参考答案:D

第3题:

女,45岁,反复低热,夜尿多,3年,多次尿培养有大肠杆菌生长,为确诊慢性肾盂肾炎,首选检查是:

A 肾MR

B 肾小管功能检查

C 放射性肾图

D 肾超声

E 静脉肾盂造影


答案:E

第4题:

慢性肾盂肾炎的特征不包括

A、反复发作尿路感染病史

B、肾外观凹凸不平

C、双肾大小不等

D、发热

E、静脉肾盂造影提示肾盂肾盏变形、缩窄


参考答案:D

第5题:

1年后。患者仍常有“尿路刺激症状”发生,下列哪项与慢性肾盂肾炎的诊断关系最小

A.双肾大小不等,外形不平整,肾集合系统变形

B.肾小管功能有持续性损害证据

C.肾小球滤过率下降

D.尿培养反复阳性

E.以上都不足


正确答案:D

第6题:

诊断慢性肾盂肾炎时,下列不正确的是

A、静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄

B、必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)

C、无全身症状,只有尿培养反复多次阳性

D、肾小管功能可持续损害

E、可有高血压、水肿、肾功能减退


参考答案:B

第7题:

诊断慢性肾盂肾炎时,下列哪项是不正确的?

A.静脉肾盂造影时可见到肾盂肾盏变形缩窄

B.必有尿路刺激(尿急、尿频、尿痛)症状

C.无全身症状,只有尿培养反复多次阳性

D.肾小管功能可持续损害

E.可有高血压、水肿、肾功能减退


正确答案:B
解析:目前慢性肾盂肾炎的诊断标准为:病史超过半年,合并下述症状之一:①静脉肾盂造影中见到肾盂肾盏变形、缩窄;②肾外形凹凸不平,两肾大小不等;③肾小管功能持续性损害。晚期可发生肾功能衰竭。慢性肾盂肾炎的临床表现不典型,急性发作时其临床表现与急性肾盂肾炎相同;非急性发作期可无任何临床症状,但有时尿培养可阳性,因此“必有”尿路刺激征是错误的。

第8题:

以下哪项是诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据

A.临床症状迁延不愈大于半年

B.中段尿细菌培养多次阳性

C.尿常规中有蛋白及红细胞、白细胞

D.静脉肾盂造影,肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

E.反复发作大于半年


正确答案:D
4.答案[D] 解析:静脉肾盂造影显示肾盂、肾盏变形,两肾大小不一,提示肾已有器质性病理改变,是慢性肾盂肾炎最确切有力的证据。尿中有红细胞、白细胞或培养细菌生长只说明存在活动性感染,急慢性都可能。症状反复发作或迁延不愈只说明感染顽固,可以是多次感染或反复发作性感染,不一定是慢性复杂性肾盂肾炎。

第9题:

女性,40岁,反复"尿路感染"多年,拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助

A、静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄

B、肾外形凸凹不平,双肾大小不等

C、多次中段尿培养未得到同一细菌生长

D、有肾小管功能持续损害证据

E、尿中有微量蛋白


参考答案:C

第10题:

男性,45岁,反复“尿路感染”l0年,拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助

A.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄

B.肾外形凸凹不平,双肾大小不等

C.多次中段尿培养未得到同一细菌生长

D.尿渗透压降低

E.尿视黄醇结合蛋白及尿β2微球蛋白升高


正确答案:C

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