风湿病(医学高级)
患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×109／L，Hb46g／L，WBC2.4×109／L，N0.20（20%）；10.75（75%），M0.05（5%），PLT19×109／L；网织红细胞0.001（0.1%）。 患者最可能的诊断是（）A、急性ITPB、慢性再生障碍性贫血C、急性再生障碍性贫血D、急性白血病E、粒细胞缺乏症
题目
患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC1.5×109／L，Hb46g／L，WBC2.4×109／L，N0.20（20%）；10.75（75%），M0.05（5%），PLT19×109／L；网织红细胞0.001（0.1%）。 患者最可能的诊断是（）
- A、急性ITP
- B、慢性再生障碍性贫血
- C、急性再生障碍性贫血
- D、急性白血病
- E、粒细胞缺乏症
相似问题和答案
第1题：
A.牙龈的色、形、质的变化
B.测血压
C.试体温
D.唇颊黏膜的检查
E.查血
第2题：
患者，男，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。提示：去除龈乳头表面覆盖灰白色污秽物后见牙龈乳头中间凹下呈火山口状，边缘龈破坏如虫蚀状。提问：对此患者进行龈下微生物检查，优势菌包括（）
- A、中间普氏菌
- B、伴放线菌
- C、螺旋体
- D、梭杆菌
- E、福赛拟杆菌
- F、牙龈卟啉菌
正确答案:A,C,D
第3题：
患者，男，45岁。因高热、牙龈出血及多处皮肤斑点5天入院。医嘱开具下列检验单，护士采血时应优先采取的标本是
A.血常规
B.血生化组合
C.凝血四项
D.AB0血型
E.血培养
血培养标本用于查找血液中的病原菌。
第4题：
患者，男，25岁。体健。主述：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，腐败性口臭4天。最可能的诊断是（）。
- A、边缘性龈炎
- B、急性坏死性龈炎
- C、牙间乳头炎
- D、疱疹性龈口炎
- E、侵袭性牙周炎
正确答案:B
第5题：
患者，男，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。如确诊为“急性坏死性溃疡性龈炎”，则患者应该具备哪些临床特征（）
- A、起病急
- B、以龈乳头和边缘龈坏死为主要特征
- C、牙龈发生成簇小水疱
- D、牙齿快速松动
- E、牙龈极易出血
- F、腐败性口臭
- G、剧烈疼痛
- H、高热、贫血、衰竭
正确答案:A,B,E,F,G
第6题：
A.起病急
B.以龈乳头和边缘龈坏死为主要特征
C.牙龈发生成簇小水疱
D.牙齿快速松动
E.牙龈极易出血
F.腐败性口臭
G.剧烈疼痛
H.高热、贫血、衰竭
3.根据题干和提示信息，可诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，其感染优势菌包括螺旋体、梭杆菌和中间普氏菌。
4.选项C不应在急性期进行，属急性期过后的治疗。选项G是白血病的牙龈病损的治疗原则，为干扰选项。其他6个选项均为急性坏死性溃疡性龈炎的治疗措施。
第7题：
患者，男，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。如确诊为“急性坏死性溃疡性龈炎”，则患者应该具备哪些临床特征（）
- A、起病急
- B、以龈乳头和边缘龈坏死为主要特征
- C、剧烈疼痛
- D、牙齿快速松动
- E、牙龈极易出血
- F、腐败性口臭
正确答案:A,B,C,E,F
第8题：
患者，男，45岁。因高热、牙龈出血及多处皮肤瘀点5天入院。医嘱开具下列检验单。护士采血时，应优先采取的标本是( )
A、血常规
B、血生化组合
C、凝血四项
D、ABO血型
E、血培养
第9题：
患者，男，25岁。体健。主述：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，腐败性口臭4天。 若确诊为急性坏死性龈炎，最有价值的辅助检查是（）。
- A、白细胞趋化功能
- B、X线片
- C、龈下菌斑涂片
- D、龈沟液酶检查
- E、查血
正确答案:C
第10题：
患者，男，25岁。体健。主述：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，腐败性口臭4天。确诊前不需要做的口腔辅助检查（）。
- A、测血压
- B、试体温
- C、牙龈的色、形、质的变化
- D、唇颊黏膜的检查
- E、查血
正确答案:A