风湿病(医学高级)

男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临床考虑为霍奇金淋巴瘤。为了明确诊断,采用的最佳检查方法是()A、骨髓穿刺B、骨髓活检C、淋巴结活检D、胸部CTE、腹部CT

题目

男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临床考虑为霍奇金淋巴瘤。为了明确诊断,采用的最佳检查方法是()

  • A、骨髓穿刺
  • B、骨髓活检
  • C、淋巴结活检
  • D、胸部CT
  • E、腹部CT
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第1题:

川崎病肿大的淋巴结多可表现为

A、颈部单侧化脓性肿大

B、颈部单侧非化脓性肿大

C、颈部双侧化脓性肿大

D、颈部双侧非化脓性肿大

E、耳后淋巴结非化脓性肿大


参考答案:B

第2题:

男性,45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体:T 38.5℃,除发现双侧颈部各有一个2cm×lcm大小淋巴结外,右腋下有一个1.5cm×1.5cm大小淋巴结,均无压痛,其余浅表淋巴结未触及肿大;腹软,无压痛,肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。

该患者的临床分期属于( )
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB

答案:B
解析:

第3题:

根据下列内容,回答题。

男,59岁。半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,不规则发热达38℃以上。查体:双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cm× 1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。

为了明确诊断,采用的最佳检查方法是 查看材料

A.骨髓穿刺

B.骨髓活检

C.淋巴结活检

D.胸部CT

E.腹部CT


正确答案:C
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第4题:

患者,男性,33岁,不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结无痛性肿大2个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。 NHL与HL最大的区别是()

  • A、易高热
  • B、易发生远处播散
  • C、易消瘦
  • D、易发生纵隔侵犯
  • E、易发生无痛性进行性淋巴结肿大

正确答案:B

第5题:

男性,35岁,不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL

NHL与HL最大的不同点是
A.易不规则发热
B.易发生远处播散
C.易体重减轻
D.易发生盗汗
E.易发生无痛性进行性淋巴结肿大

答案:B
解析:
1.NHL有远处扩散和节外侵犯倾向,较HL常见。
2.NHL累及胃肠道部位以小肠为多,其中半数以上为回肠,其次为胃。

第6题:

患者,男性,33岁,不规则发热伴颈部和腹股沟淋巴结无痛性肿大2个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL与HL最大的区别是

A.易高热

B.易发生远处播散

C.易消瘦

D.易发生纵隔侵犯

E.易发生无痛性进行性淋巴结肿大


正确答案:B
NHL有远处扩散和节外侵犯倾向,较HL常见。

第7题:


患者,男性,56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热37℃~39℃左右,伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结,左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结,均活动,临床考虑淋巴瘤。

为了明确诊断,采用的最佳检查方法是:
A.骨髓穿刺
B.骨髓活检
C.淋巴结活检
D.胸部CT
E.腹部CT
F.血常规
G.骨髓细胞免疫分型

答案:C
解析:
淋巴瘤主要靠病理活检确诊。

第8题:

根据下列材料,请回答 141~142 题:

男,59岁。半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,不规则发热达38%以上。查体:双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cm×lcm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。

第 141 题 为了明确诊断,采用的最佳检查方法是

A.骨髓穿刺

B.骨髓活检

C.淋巴结活检

D.胸部CT

E.腹部CT


正确答案:C

第9题:

男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛临床考虑为霍奇金病。若要取得较长期缓解和无病存活,在化疗的基础上目前多采用()

  • A、干扰素
  • B、异基因骨髓移植
  • C、脐带血移植
  • D、自身骨髓移植
  • E、自体外周血干细胞移植

正确答案:E

第10题:

男性,33岁。主诉:发热伴颈部淋巴结无痛性肿大10天就诊。


正确答案: 问诊内容现病史:
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无头面部外伤、感染等。
(2)发热程度、热型,有无寒战。
(3)淋巴结肿大的数目、大小、硬度、活动度,如何被发现,是否呈进行性肿大,其他浅表淋巴结如何。
(4)有无盗汗、消瘦、口腔溃疡和脱发,有无咽痛、牙痛、流涕等。
(5)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片、腹部B超等。
(2)治疗情况:用药、效果。
相关病史:
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无结核病、肿瘤、风湿性疾病史。
问诊技巧
1.条理性强,能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断淋巴瘤

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