结核病学(医学高级)

患者男，16岁。低热、咳嗽2个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。 诊断首先考虑的是（）A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、血行播散型肺结核D、结核性渗出性胸膜炎E、慢性纤维空洞型肺结核

题目

患者男，16岁。低热、咳嗽2个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。 诊断首先考虑的是（）

  • A、原发型肺结核
  • B、浸润型肺结核
  • C、血行播散型肺结核
  • D、结核性渗出性胸膜炎
  • E、慢性纤维空洞型肺结核
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第1题：

患者男，16岁。低热、咳嗽2个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是A、原发型肺结核

B、浸润型肺结核

C、血行播散型肺结核

D、结核性渗出性胸膜炎

E、慢性纤维空洞型肺结核

原发综合征的X线表现是A、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

B、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

C、X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影

D、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

E、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A

第2题：

患者，男性，68岁。反复咳嗽、咳痰、咯血40余年，再发咯血10天入院，查体：体温37.8°C，消瘦，双肺叩呈过清音，呼吸音减弱，右上肺可闻及湿罗音。胸部CT见右肺门上提、肺门呈垂柳状、上肺厚壁空洞，该患者首先考虑的是()

A、原发型肺结核

B、浸润型肺结核

C、血行播散型肺结核

D、结核性渗出性胸膜炎

E、慢性纤维空洞型肺结核


答案：E

第3题：

女性，19岁。低热，咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

A、原发型肺结核

B、浸润型肺结核

C、结核性渗出性胸膜炎

D、慢性纤维空洞型肺结核

E、血行播散型肺结核


参考答案：A

第4题：

患者，男，20岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力1个月。x线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是

A．原发型肺结核

B．血行播散型肺结核

C．浸润型肺结核

D．慢性纤维空洞型肺结核

E．结核性胸膜炎


正确答案：C
解析：血行播散型肺结核x线为均匀分布的粟粒状浸润阴影；慢性纤维空洞型肺结核X线为浸润病灶，空洞、纤维化及钙化等各种新老病变交错分布；干性结核性胸膜炎x线无异常，渗出性胸膜炎X线显示患侧为均匀一致的阴影。

第5题：

题干：某男性患者，16岁。低热、咳嗽2个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。 诊断首先考虑的是

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.结核性渗出性胸膜炎

E.慢性纤维空洞型肺结核


正确答案：A
患者为青年男性，低热、咳嗽2个月，颈部可及多个淋巴结，结合患者胸片改变考虑为原发型肺结核。

第6题：

女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

A、原发型肺结核

B、继发型肺结核

C、颈部淋巴结炎

D、右肺癌淋巴转移

E、结节病


参考答案：A

第7题：

患者，女，16岁。低热、咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

A、原发性肺结核

B、浸润型肺结核

C、血行播散型肺结核

D、结核性渗出性胸膜炎

E、慢性纤维空洞型肺结核


参考答案：A

第8题：

患者，男，20岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力1个月。X线显示右上肺云雾状阴影。应首先考虑的是

A、原发型肺结核

B、血行播散型肺结核

C、浸润型肺结核

D、慢性纤维空洞型肺结核

E、结核性胸膜炎


参考答案：C

第9题：

女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦。右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。该患者诊断首先考虑的是( )A、原发型肺结核

B、浸润型肺结核

C、血行播散型肺结核

D、结核性渗出性胸膜炎

E、慢性纤维空洞型肺结核

抗结核化疗药物应用的原则是( )A、早期

B、适量

C、规律

D、早期、联合、规律、适量、全程

E、早期、联合、规律、足量、全程

抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是( )A、INH

B、RFP

C、EMB

D、PZA

E、LVFX


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

第10题：

（2005）女性，16岁。低热、咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

A.原发型肺结核

B.浸润性肺结核

C.血行播散型肺结核

D.结核性渗出性胸膜炎

E.慢性纤维空洞性肺结核


正确答案：A

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