内科学(医学高级)

患者男，68岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肠鸣音3次/min，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。最需要进行的检查是（）A、粪常规+隐血B、钡灌肠C、结肠镜+活检D、肛门直肠测压E、胃肠传输试验

题目

患者男，68岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肠鸣音3次/min，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。最需要进行的检查是（）

  • A、粪常规+隐血
  • B、钡灌肠
  • C、结肠镜+活检
  • D、肛门直肠测压
  • E、胃肠传输试验
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第1题：

排便不尽不包括()。

A、排便困难，便后仍有便意，自觉粪便没有排尽

B、心理因素

C、用手法协助

D、便意明显，没有粪便


答案：C

第2题：

患者男，68岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肠鸣音3次/min，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。最需要进行的检查是A、粪常规+隐血

B、钡灌肠

C、结肠镜+活检

D、肛门直肠测压

E、胃肠传输试验

如果患者结肠镜检未见异常，经饮食调整并服用乳果糖治疗后排便无改善，肛门直肠测压提示：肛门外括约肌矛盾性收缩。最需要进行的治疗是A、聚乙二醇4000

B、开塞露

C、重建排粪反射

D、促胃肠动力药

E、生物反馈治疗


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E

第3题：

便秘是指

A、7d内排粪次数少于2～3次

B、7d内排粪次数少于4次

C、连续2d未排粪

D、排粪困难

E、粪便干结


参考答案：ADE

第4题：

患者女，18岁，排粪次数减少6年，每周排粪1次，无便意，粪质坚硬，无腹痛，间断使用“通便药”效果不佳。查体：发育正常，腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肛门直肠指检触及坚硬粪便。最可能的诊断是（）。

A出口梗阻型便秘

B慢传输型便秘

C传输时间正常型便秘

DIBS便秘型

E滥用泻药


B
略

第5题：

直肠癌的早期症状是


A.间歇性少量便血
B.便意频繁
C.排便不适，便不尽感
D.排便困难

答案：A,B,C
解析：

第6题：

罗马Ⅲ关于便秘的诊断标准包括

A、排粪为块状或硬粪（＞25%）

B、排粪费力

C、排粪少于2次/周

D、有排粪不尽感（≥25%）

E、不用缓泻药几乎没有松散粪便


参考答案：DE

第7题：

便秘是指

A、7天内排粪次数少于2～3次

B、7天内排粪次数少于4次

C、连续2天未排便

D、排便困难

E、粪便干结


参考答案：ADE

第8题：

犬细小病毒病不表现()

A . 粪便秘结

B . 排粪失禁

C . 排粪增加

D . 排粪痛苦

E . 里急后重


参考答案： A

第9题：

患者男，70岁，长期便秘。近2周排粪有不尽感，粪便表面带鲜血。肠镜检查见直肠黏膜脱垂，直肠前壁有一个直径约为0.6 cm的圆形溃疡，表面有白苔，边界清楚，活检病理为慢性炎症改变。该患者最可能的诊断为（）

A溃疡性直肠炎

B孤立性直肠溃疡综合征

C白塞病

D克罗恩病

E直肠癌


B
略

第10题：

慢传输型便秘的症状包括（）。

  • A、排便次数<3次/周
  • B、便不尽感
  • C、粪便干燥
  • D、手法辅助排便
  • E、无便意

正确答案:A,C,E

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