内科学(医学高级)

患者女，4岁，体重15kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。扩张时选择球囊/肺动脉瓣环直径比值为（）A、1.0B、1.2C、1.3D、1.4E、1.5F、2.0

题目

患者女，4岁，体重15kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。扩张时选择球囊/肺动脉瓣环直径比值为（）

  • A、1.0
  • B、1.2
  • C、1.3
  • D、1.4
  • E、1.5
  • F、2.0
参考答案和解析
正确答案:B,C,D
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第1题：

患者女,65岁,因“间断性胸痛、气促5个月”来诊。超声心动图:梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用的药物是

A、硝酸甘油

B、硝酸异山梨醇酯

C、β-受体阻滞药

D、洋地黄类

E、利尿药


参考答案：C

第2题：

患儿，女，9个月。体重15kg，活动后气促，呼吸浅快。其诊断可能为

A.极度肥胖
B.重度肥胖
C.中度肥胖
D.轻度肥胖
E.超重

答案：B
解析：

第3题：

患者女，44岁。因月经紊乱，腹围增大，胃肠胀气伴腹痛，来院就诊。医生诊断为：卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促。护士指导患者应采取的体位是

A、左侧卧位

B、仰卧位

C、右侧卧位

D、坐位

E、截石位


参考答案：D

第4题：

患者女，52岁。主因活动后胸闷、气短3年入院。患者3年前无明显原因出现活动后胸闷、气短。在外院诊断为阵发性心房颤动，给予可达龙口服，心房颤动未再发作。超声心动图检查发现房间隔缺损，约0.5cm，估测肺动脉收缩压45mmHg。半月前给予介入封堵治疗，术后胸闷、气短无缓解。既往有高血压病史4年。近3年来食欲好，体重下降15kg。患者目前应考虑的疾病（）

  • A、先天性心脏病相关性肺动脉高压
  • B、糖尿病
  • C、甲状腺功能亢进
  • D、冠心病
  • E、自主神经功能紊乱
  • F、类特发性肺动脉高压生理综合征

正确答案:B,C,F

第5题：

患者女．44岁。因月经紊乱，腹围增大，胃肠胀气伴腹痛，来院就诊。医生诊断为：卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促。护士指导患者应采取的体位是

A.左侧卧位
B.仰卧位
C.右侧卧位
D.坐位
E.截石位

答案：D
解析：
患者心悸、气促，因此不宜用侧卧位及仰卧位，排除A、B、C，截石位一般用于产科检查或是分娩，因此可排除E。D为正确答案。解题关键：患者伴有大量腹水，采用坐位时可减轻腹水对胸腔压迫，改善气促等。

第6题：

患者男，67岁。因心前区疼痛3小时，呈压榨样，伴冷汗，恐惧来院就诊。

目前该患者需要立即进行的检查是
A.肺功能检查
B.血常规
C.心电图检查
D.超声心动图
E.CT

答案：C
解析：

第7题：

患儿，女性，9个月，体重15kg，活动后气促，呼吸浅快。诊断为

A:极度肥胖
B:重度肥胖
C:中度肥胖
D:轻度肥胖
E:超重

答案：C
解析：
小儿肥胖的诊断以同性别、同身（高）长正常小儿体重均值为标准，超过10%～19%为超重；超过20%以上者即为肥胖；超过20%～29%为轻度肥胖；超过30%～49%为中度肥胖；超过50%者为重度肥胖。7～12个月体重(kg)=6+月龄*0.25。

第8题：

女，36岁。因常规体检心电图发现异常就诊。既往体健。查体未见异常。心电图提示：窦性心律，偶发提前出现的宽大畸形QRS波群，时限>0.12s，无P波，代偿间期完全。超声心动图检查未发现异常。该患者最适宜的处理是


正确答案：B

第9题：

患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。患者不需要进行的检查是（）

A食管超声心动图

B上、下肢动脉血气分析

C心电图

DINR、PT、CT

E胸部X线片


B
略

第10题：

患者女，4岁，体重15kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。若行PBPV，可选择的器材（）

  • A、端孔导管
  • B、猪尾造影导管
  • C、交换导丝
  • D、聚乙烯单球囊
  • E、聚乙烯双球囊
  • F、Inoue球囊导管

正确答案:A,B,C,D,E

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