内科学(医学高级)

患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T3、T4、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。 对该患者查体应注意()A、眼征B、甲状腺肿大程度、质地等C、心率D、双手细颤E、有无胫前黏液性水肿F、皮肤

题目

患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T3、T4、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。 对该患者查体应注意()

  • A、眼征
  • B、甲状腺肿大程度、质地等
  • C、心率
  • D、双手细颤
  • E、有无胫前黏液性水肿
  • F、皮肤
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第1题:

弥漫性甲状腺肿伴甲亢的主要临床表现有()

A.甲状腺肿大基础代谢率增高

B.多食、消瘦、失眠、心悸

C.神经过敏、急躁、怕热、多汗

D.神经兴奋性增高,代谢亢进,甲状腺多弥漫性肿大,常伴突眼

E.突眼,心率增快,基础代谢率增高


本题答案:D

第2题:

下列各组中,可以肯定诊断Graves病的一组是

A.怕热、心悸、多汗伴T3、T4增高

B.腹泻、心悸、甲状腺弥漫性肿大

C.腹泻、心悸、怕热、TSH测不出

D.突眼、T3和T4增高,TSH减低


正确答案:D

第3题:

某患者,乏力,心悸,气促就诊,自诉怕热,多汗,易怒,特别能吃,但体重减轻,测基础代谢增高,该患者最有可能的疾病是

A、甲状腺功能亢进

B、甲状腺功能低下

C、甲状腺瘤

D、伴瘤综合征

E、恶性肿瘤


参考答案:A

第4题:

下列哪些属于甲状腺功能亢进患者高代谢综合征的临床表现

A.怕热、多汗、常有消瘦

B.心悸、胸闷

C.甲状腺弥漫性对称性肿大

D.情绪不稳多言好动

E.肌无力和肌萎缩


正确答案:A

第5题:

甲状腺功能亢进患者,高代谢综合征临床表现是指A.情绪不稳,多言好动B.心悸、胸闷

甲状腺功能亢进患者,高代谢综合征临床表现是指

A.情绪不稳,多言好动

B.心悸、胸闷

C.怕热、多汗,常有消瘦

D.甲状腺弥漫性、对称性肿大

E.肌无力和肌萎缩


正确答案:C

第6题:

下列哪项是甲状腺功能亢进患者产生高代谢综合征的临床表现

A、情绪不稳多言好动

B、肌无力和肌萎缩

C、心悸、胸闷

D、低热、怕热

E、甲状腺弥漫性对称性肿大


参考答案:D

第7题:

甲状腺功能亢进病人,高代谢综合征临床表现是指( )。

A.怕热、多汗、常有消瘦

B.情绪不稳多言好动

C.心悸、胸闷

D.肌无力和肌萎缩

E.甲状腺弥漫性对称性肿大


正确答案:A
解析:甲状腺功能亢进症的临床表现

第8题:

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的主要临床表现

A.甲状腺肿大,基础代谢率增高

B.多食、消瘦、失眠、心悸

C.神经过敏、急躁、怕热、多汗

D.神经兴奋性增高,代谢亢进,甲状腺多呈弥漫性肿大,常伴突眼

E.突眼、心律增快,基础代谢率增高


正确答案:D

第9题:

甲状腺功能亢进患者,高代谢综合征临床表现是指

A、怕热、多汗、常有消瘦

B、心悸、胸闷

C、甲状腺弥漫性对称性肿大

D、情绪不稳多言好动

E、肌无力和肌萎缩


参考答案:A

第10题:

患者,女,25岁。半月来怕热、心悸、出汗多,体重下降5kg。查体:血压120/ 65mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率120次/分,心律整。
对患者首选的治疗方案是


答案:A
解析:
患者怕热、心悸、出汗多,体重下降,甲状腺弥漫性肿大,心率增快, 诊断为原发性甲亢。患者为女青年,症状不重,甲状腺轻度肿大,应首选抗甲状腺药物治疗。受体阻 滞剂能通过降低心率改善临床症状,不能从根本上降低甲亢的高代谢状况,临床上仅作为辅助治疗。放 射性碘治疗在欧美国家是成人甲亢的首选疗法,但我国应用较少。口服碘剂仅应用于术前准备和甲危 的治疗。

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