患者男，50岁，因“上腹隐痛不适，食欲减退3个月”来诊。体重50kg。实验室检查：Hb80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH7.35。胃镜：胃体癌。该患者可能存在（）A、高渗性失水B、等渗性失水C、低渗性失水D、高钾血症E、稀释性低血钠症

第1题：

患者男，60岁，因“上腹隐痛，巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退，乏力，体重减轻8kg。查体：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染；肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾未触及；无移动性浊音。初步诊断：胰头癌或壶腹周围癌。错误的术后处理是（）

• A、禁食期间静脉补充营养
• B、监测血糖水平
• C、注意观察休克征象
• D、术后采取平卧位
• E、给予有效的镇痛

第2题：

患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。免疫组织化学染色：CK7（+）/CK20（+），CEA（+），HerPar1（-），AFP（-），vimentin（-）。则最佳诊断为（）。

• A、结肠癌肝转移
• B、肝细胞癌
• C、肝内胆管细胞癌
• D、肾细胞癌肝转移
• E、胰腺癌肝转移

第3题：

第4题：

第5题：

患者，男，48岁。近1个月来，因上腹部不适，食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊，首选的检查方法是（）

• A、癌胚抗原测定
• B、大便隐血试验
• C、胃液分析
• D、X线钡餐检查
• E、胃镜检查

第6题：

患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。该肿瘤的癌前病变最常见于（）。

• A、胆管上皮内瘤变
• B、胆管内乳头状瘤
• C、VonMeyenburg病
• D、胆管腺瘤
• E、胆管周围腺体增生

第7题：

患者男，36岁，因“午后低热、乏力、食欲减退3个月”来诊。患者近3个月体重减轻、盗汗，偶有胸痛。下列检查中不必要的是（）

• A、磁共振成像
• B、结核菌素试验
• C、胸部CT
• D、痰液涂片抗酸染色
• E、痰培养结核杆菌

第8题：

第9题：

患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。最不可能的诊断是（）。

• A、肝细胞癌
• B、胆管细胞癌
• C、结肠癌
• D、胰腺癌
• E、肾细胞癌

第10题：