内科学(医学高级)

肺界的叩诊内容包括()A、肺前界B、肺下界C、心界D、肺上界E、肺下界的移动范围

题目

肺界的叩诊内容包括()

  • A、肺前界
  • B、肺下界
  • C、心界
  • D、肺上界
  • E、肺下界的移动范围
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第1题:

下列各项检查内容,无法用叩诊确定的是

A、肺尖宽度

B、腹水的有无

C、肺部病变的大小与性质

D、心界的大小与形态

E、软组织肿胀的程度


参考答案:E

第2题:

下列不属于COPD体征的是

A、桶状胸

B、肺下界移动度减少

C、语颤增强

D、双肺叩诊为过清音

E、肝浊音界下移


参考答案:C

第3题:

肺叩诊界缩小,常见于:()

A.肺气肿

B.胸腔积液

C.胃扩张

D.胸膜炎


正确答案:C

第4题:

肺部叩诊时,应首先叩诊下列哪一部位?( )

A.双侧肺野
B.肺尖
C.肺前界
D.肺下界
E.肺移动度

答案:B
解析:

第5题:

心脏叩诊浊音界缩小可见于()。

A、肺不张

B、腹水

C、肺气肿

D、腹腔巨大肿瘤


答案:C

第6题:

胸(肺)部间接叩诊(内容与方法)(18分)


参考答案:(1)间接叩诊:手指动作、方法、顺序正确(10分)①以左中指的第一、二节作为叩诊板指,平紧贴于叩击部位表面,右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或末端的指关节(4分)。②顺序正确:首先检查前胸,由锁骨上窝开始,自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙两侧对比进行叩诊,其次检查侧胸壁,嘱被检查者举起上臂置于头部,自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部,告之被检查者向前稍低头,双手交叉抱肘,自上至下进行叩诊,比较叩诊音的变化。(6分)(无对比叩诊应酌情扣分)(2)叩肺下界移动度(6分)。①患者在平静呼吸时,检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置。(1分)②然后告之被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时,沿该线继续向下叩诊,当由清音变为浊音时,即为肩胛线上肺下界的最低点(2分)。③当患者恢复平静呼吸时,再告之作深呼气并屏住呼吸,然后由上向下叩诊,直至清音变为浊音,即为肩胛线上肺下界的最高点,由此测量出最高点与最低点之间距离即为肺下界移动度。(2分)。④患者屏气不宜过长。(1分)。(3)提问(3个,由考官任选2个)(2分)①肺部叩诊有几种方法?讲一下正确做法。(1分)答:直接和间接叩诊。②右下胸部清音区叩诊明显变浊,考虑什么疾病?还要做什么体检鉴别?(1分)答:肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变。③肺下界移动度范围正常值是多少?减少说明什么问题?(1分)答:6-8cm,减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等。

第7题:

不属于阻塞性肺气肿体征的是

A、桶状胸

B、语音震颤增强

C、肺下界和肝浊音界下降

D、叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出

E、两肺呼吸音减弱,呼气明显延长


参考答案:B

第8题:

叩诊肝浊音界下移见于

A、右下肺不张

B、胃肠穿孔

C、气腹

D、鼓肠

E、右侧张力性气胸


参考答案:E

第9题:

马,16岁,长期劳役,发病约半年,易疲劳,出汗,可视粘膜发绀,呼气性呼吸困难,沿肋骨弓有一较深的凹线沟,体温正常。该病最可能的诊断是( )A、急性肺泡气肿

B、慢性肺泡气肿

C、间质性肺气肿

D、肺充血

E、肺水肿

肺部叩诊的变化是( )A、叩诊过清音,叩诊界后移

B、叩诊浊音,叩诊界后移

C、叩诊半浊音,叩诊界后移

D、叩诊过清音,叩诊界前移

E、叩诊浊音,叩诊界前移

对本病的治疗不应选用( )A、氨茶碱

B、地塞米松

C、新斯的明

D、阿莫西林

E、沙拉沙星


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第10题:

下列各项,心浊音界向健侧移位,患侧心脏浊音界叩诊不清楚的是

A. 肺不张
B. 胸膜肥厚
C. 肺实变
D. 胸腔积液
E. 肺大泡

答案:D
解析:
心浊音界包括相对及绝对浊音界两部分,心脏左右缘被肺遮盖的部分,叩诊呈相对浊音,而不被肺遮盖的部分则叩诊呈绝对浊音。胸膜腔中至大量积液时推挤纵膈向健侧移位,故心浊音界向健侧移位,患侧心脏浊音界叩诊不清楚的是胸腔积液(D对)(人卫八版诊断学P148)。肺不张(A错)、胸膜肥厚(B错)因受到患侧肺组织牵拉心界移向患侧。肺实变(C错)、肺大泡(E错)心界居中。

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