内科学(医学高级)

下列哪些不支持特发性血小板减少性紫癜的诊断()A、出血时间延长B、凝血时间延长C、血小板减少D、骨髓巨核细胞减少E、脾不大

题目

下列哪些不支持特发性血小板减少性紫癜的诊断()

  • A、出血时间延长
  • B、凝血时间延长
  • C、血小板减少
  • D、骨髓巨核细胞减少
  • E、脾不大
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第1题:

患者女性,34岁,不明原因牙龈渗血及月经量增多3个月,诊断为特发性血小板减少性紫癜。不支持该诊断的检查是

A.血小板计数减少

B.血小板相关免疫球蛋白增高

C.出血时间正常

D.血小板寿命缩短

E.血块回缩不良


正确答案:C

第2题:

患者,女,41岁,不明原因牙龈渗血3个月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜,下列不支持该诊断的实验室检查结果是( )

A、血小板计数减少

B、血块回缩不良

C、出血时间正常

D、血小板寿命缩短

E、血小板相关免疫球蛋白增高


正确答案:C

第3题:

患者,女性,40岁,不明原因牙龈渗血3个月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜,下列实验室检查哪项不支持该诊断

A.血小板计数减少

B.血小板相关免疫球蛋白增高

C.出血时间正常

D.血小板寿命缩短

E.血块回缩不良


正确答案:C

第4题:

下述哪一种情况不支持特发性血小板减少性紫癜的诊断

A. 广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏;
B. 多次查血小板计数减少
C. 脾脏轻度增大
D. 小细胞低色素性贫血
E. 骨髓巨核细胞明显减少

答案:E
解析:

第5题:

下列不支持特发性血小板减少性紫癜诊断的是

A.临床有出血倾向

B.脾不大

C.血小板减少

D.骨髓巨核细胞减少

E.泼尼松治疗有效


正确答案:D

第6题:

下列不支持ITP诊断的实验室检查是( )。


正确答案:D

第7题:

下列哪些不支持特发性血小板减少性紫癜的诊断?

A.出血时间延长

B.凝血时间延长

C.血小板减少

D.骨髓巨核细胞减少


正确答案:BD
解析:检查的是皮肤血管的止血功能,包括血管壁收缩和粘合,血小板粘附、积聚和释放,故特发性血小板减少性紫癜(1TP)可导致BT延长。而凝血时间(CT)反映内源性凝血系统功能,与血小板功能无关,故CT正常。ITP骨髓巨核细胞数增加,但巨核细胞发育成熟障碍。

第8题:

患者,女性,40岁,不明原因牙龈渗血3个月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜,下列哪项实验室检查结果不支持该诊断

A、血小板计数减少

B、血小板相关免疫球蛋白增高

C、出血时间正常

D、血小板寿命缩短

E、血块回缩不良


参考答案:C

第9题:

患者,女性,40岁,不明原因牙龈渗血3月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜,下列实验室检查哪项不支持该诊断

A、血小板计数减少

B、血小板相关免疫球蛋白增高

C、出血时间正常

D、血小板寿命缩短

E、血块回缩不良


参考答案:C

第10题:

患者,女性,40岁,不明原因牙龈渗血3个月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜,下列哪项实验室检查结果不支持该诊断

A.血小板计数减少
B.血小板相关免疫球蛋白增高
C.出血时间正常
D.血小板寿命缩短
E.血块回缩不良

答案:C
解析:
辅助检查
1.血象 血小板减少。
2.骨髓象 巨核细胞增多或正常。急性型以幼稚巨核细胞增多为主,成熟型巨核细胞较少见;慢性型以颗粒型巨核细胞为主,但缺乏血小板生成型巨核细胞。
3.其他 80%以上ITP病人PAIg(多为PAIgG)和血小板相关补体(PAC3)增高,缓解期可恢复正常。

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