内科学(医学高级)
患者男，40岁，阵发性心房颤动，显性旁路，因再发心悸、胸闷1h至急诊室就医，ECG示宽QRS心动过速，R-R间期绝对不齐，心率194次/min，测血压75/40mmHg。在急诊室应采取的治疗措施是（）A、电复律B、静脉注射西地兰C、静脉注射硫氮䓬酮控制心率D、多巴胺升压E、食管调搏
题目
患者男，40岁，阵发性心房颤动，显性旁路，因再发心悸、胸闷1h至急诊室就医，ECG示宽QRS心动过速，R-R间期绝对不齐，心率194次/min，测血压75/40mmHg。在急诊室应采取的治疗措施是（）
- A、电复律
- B、静脉注射西地兰
- C、静脉注射硫氮䓬酮控制心率
- D、多巴胺升压
- E、食管调搏
相似问题和答案
第1题：
患者，男性，33岁。因胸闷、心悸发作2小时来院。既往有B型预激综合征，不宜使用洋地黄类药物的是
A、窦性心动过速
B、心房颤动
C、阵发性室上性心动过速
D、窦性心律
E、以上均不适宜
第2题：
患者男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦，心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次／分，逆行P波.QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是
A、心房颤动
B、房性期前收缩
C、窦性心动过速
D、阵发性室性心动过速
E、阵发性室上性心动过速
第3题：
简要病史：患者，男，28岁，发作性心悸2年，再发1小时。初步诊断：快速心律失常
第4题：
患者，男，30岁，阵发性心悸2年。每次突然发生，持续0.5～1h不等。查体：HR 200/min，律齐，心电图示QRS波正常，P波不能明确查见，诊断为
A．心房颤动
B．窦性心动过速
C．心房扑动
D．阵发性窦性心动过速
E．阵发性室上速
第5题：
患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。患者心房颤动的类型可能是A、孤立性心房颤动
B、阵发性心房颤动
C、持续性心房颤动
D、永久性心房颤动
E、特发性心房颤动
F、阵发性持续性心房颤动
比较合理的治疗是A、采取室率控制
B、药物复律
C、电复律
D、射频消融
E、外科手术
F、不干预，自行转复
进行药物和电复律之前，应采取的措施是A、食管超声了解左心房血栓
B、超声心动图了解左心房大小
C、超过48小时的心房颤动需“前三后四”抗凝
D、胸部CT
E、冠状动脉造影
F、冠状动脉CT血管造影
问题 2 答案：BCD
问题 3 答案：ABC
第6题：
患者，男，68岁，因胸闷，心悸不适住院。检查心电图发现QRS波宽大畸形，时间长于0.12秒，连续出现10次。诊断可能为
A、房性阵发性心动过速
B、交界性阵发性心动过速
C、室性阵发性心动过速
D、窦性心动过速
E、频繁过早搏动
第7题：
患者，男，30岁，阵发性心悸2年。每次突然发生，持续0.5～1h。查体：HR200/min，律齐，心电图示QRS波群正常，P波不能明确查见，诊断为
A．心房颤动
B．窦性心动过速
C．心房扑动
D．阵发性窦性心动过速
E．阵发性室上性心动过速
第8题：
患者，男，47岁。突然自觉心悸胸闷半小时来诊。心电图示：心率180次／分，心律规则，P波无法辨认，QRS波群形态基本正常，T波倒置。应首先考虑的诊断为
A、室性心动过速
B、阵发性室上性心动过速
C、心房颤动
D、心房扑动
E、心室颤动
第9题：
患者男，65岁。因心悸、胸闷入院诊治，心电图显示心律失常，心房颤动，该患者的脉搏表现为
A、间歇脉
B、缓脉
C、三联律
D、绌脉
E、速脉
第10题：
B.缓脉
C.三联律
D.绌脉
E.速脉