内科学(医学高级)
患者男，30岁，农民，因“腹痛、腹泻15 d ”来诊。排粪4~8次/d，粪量多，暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液；无发热，右下腹隐 痛。粪常规：RBC满视野，WBC 10~15/HP。该患者最可能的诊断是（）A、血吸虫病B、溃疡性结肠炎C、阿米巴痢疾D、伤寒合并肠出血E、细菌性痢疾
题目
患者男，30岁，农民，因“腹痛、腹泻15 d ”来诊。排粪4~8次/d，粪量多，暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液；无发热，右下腹隐 痛。粪常规：RBC满视野，WBC 10~15/HP。该患者最可能的诊断是（）
- A、血吸虫病
- B、溃疡性结肠炎
- C、阿米巴痢疾
- D、伤寒合并肠出血
- E、细菌性痢疾
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：W：BClO～15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是
A．细菌性痢疾
B．伤寒合并肠出血
C．阿米巴痢疾
D．溃疡性结肠炎
E．血吸虫病
解析：肠阿米巴病普通型起病多缓慢，全身中毒症状轻，常无发热，腹痛轻微，腹泻，每日便次多在10次左右，量中等，带血和粘液，血与坏死组织混合均匀成果酱样，具有腐败腥臭味，含痢疾阿米巴滋养体与大量红细胞成堆，为其特征之一。病变部位低可有里急后重感，腹部压痛以右侧为主。以上症状可自行缓解，亦可因治疗不彻底而复发。
第2题：
30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，排便4～8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，粪便镜检： WBC 10～15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是
A．细菌性痢疾
B．肠伤寒合并肠出血
C．阿米巴痢疾
D．溃疡性结肠炎
E．血吸虫病
第3题：
30岁男性，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10～15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是( )
A．细菌性痢疾
B．肠伤寒合并肠出血
C．阿米巴痢疾
D．溃疡性结肠炎
E．血吸虫病
腹痛、腹泻+黏液脓血便(腥臭味+暗红色)+左下腹隐痛=溃疡性结肠炎。
第4题：
B、肠伤寒合并肠出血
C、阿米巴痢疾
D、溃疡性结肠炎
E、血吸虫病
第5题：
30岁男性农民，腹痛、腹泻15d，大便4～8／d，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：白细胞10～15／HP，红细胞满视野，该患者最可能的诊断是
A.细菌性痢疾
B.伤寒合并肠出血
C.阿米巴痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病
略
第6题：
男，30岁，农民，腹痛、腹泻半个月，粪便4～8次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及黏液，无发热，左下腹隐痛。粪便镜检：WBC+/HP，RBC+++/HP。最可能的诊断是
A、急性菌痢
B、血吸虫病
C、弯曲菌肠炎
D、阿米巴痢疾
E、慢性非特异性溃疡性结肠炎
第7题：
35岁，女性，农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/日，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛。粪便镜检：WBC 10～15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是
A．血吸虫病
B．阿米巴痢疾
C．细菌性痢疾
D．溃疡性结肠炎
E．伤寒合并肠出血
第8题：
患者男，30岁，农民，因“腹痛、腹泻15d” 来诊。排粪4~8次/d，量多，暗红色，有腥臭， 肉眼可见血液及黏液，无发热，左下腹隐痛。粪 常规：WBC（＋），RBC（+++）。最可能的诊断是A、急性菌痢
B、血吸虫病
C、弯曲菌肠炎
D、阿米巴痢疾
E、慢性非特异性溃疡性结肠炎
本病最常用的抗生素是A、甲硝唑
B、环丙沙星
C、头孢菌素
D、磺胺类
E、青霉素
问题 2 答案：A
第9题：
30岁，男性，农民。腹痛、腹泻半个月，大便4～8／d，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC10～15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是
A.细菌性痢疾
B.伤寒合并肠出血
C.阿米巴痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病
选项A，细菌性痢疾的大便一般为黏液脓血便，没有粪质，无腥臭味，镜检可见大量的白细胞；选项B，肠伤寒合并肠出血时大便常呈暗红色无腥臭味；选项C，阿米巴痢疾的大便为暗红色果酱状，腥臭，粪质多，含血和黏液，粪便镜检可见大量红细胞和少量白细胞；选项D，溃疡性结肠炎大便也为黏液脓血便，但一般无腥臭味，粪质为糊状；选项E，血吸虫病的大便稀薄，为黏液血性，粪检可检出虫卵。患者粪便的特点符合阿米巴痢疾的表现。
第10题：
B:伤寒合并肠出血
C:阿米巴痢疾
D:溃疡性结肠炎
E:血吸虫病