内科学(医学高级)

关于起搏器介导的心动过速的处理以下正确的是()A、延长心房不应期B、缩短起搏器的房室延迟间期C、如逆传P波较窦性P波振幅低,可降低心房感知灵敏性D、降低起搏器的上限频率,减慢心动过速时的心室率E、通过程控将DDD起搏方式转换为DVI或VVI起搏方式

题目

关于起搏器介导的心动过速的处理以下正确的是()

  • A、延长心房不应期
  • B、缩短起搏器的房室延迟间期
  • C、如逆传P波较窦性P波振幅低,可降低心房感知灵敏性
  • D、降低起搏器的上限频率,减慢心动过速时的心室率
  • E、通过程控将DDD起搏方式转换为DVI或VVI起搏方式
参考答案和解析
正确答案:A,C,D,E
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第1题:

关于起搏器不应期的描述,错误的是

A、心房不应期由心房起搏或感知触发,分为心房空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波

B、心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发,不可程控,设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知

C、心室不应期由心室起搏或感知触发,分为心室空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波

D、心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发,分为空白期和相对不应期,设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波

E、总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期


参考答案:B

第2题:

关于起搏器间期的描述,正确的是

A、心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号,避免交叉感知

B、心室不应期(VRP),由心室事件启动,主要作用是防止交叉感知T波,引起心室抑制

C、心室后心房不应期(PVARP),由心室事件启动,主要是防止心房感知逆传P波,诱发PMT

D、通常PVARP要小于VRP

E、总心房不应期等于AV间期+PVARP,等于上限起搏间期


参考答案:ABCE

第3题:

起搏器介导心动过速的发病机制是

A、缓慢逆传的P波在心房不应期后被感知,经房室延迟间期后刺激心室,心室再次逆传,循环往复

B、缓慢逆传的R波在心房不应期后被感知,经房室延迟间期后刺激心室,心室再次逆传,循环往复

C、缓慢逆传的P波在心房不应期前被感知,经房室延迟间期后刺激心室,心室再次逆传,循环往复

D、缓慢逆传的P波在心房不应期后被感知,经房室延迟间期后刺激心室,心房再次逆传,循环往复

E、缓慢逆传的R波在心房不应期后被感知,经房室延迟间期前刺激心室,心室再次逆传,循环往复


参考答案:A

第4题:

如图显示起搏器PVC功能开启前、后的心电图。以下为有关PVC功能的描述,其中正确的是

A、PVC功能是指起搏器检测到室性期前收缩后,自动延长心室后心房不应期(PVARP),避免感知逆传P波而诱发PMT

B、PVC功能是双腔起搏器特有的功能之一

C、室性期前收缩后触发心房不应期(ARP)

D、室性期前收缩后的第一个AV间期等于设置的AV间期

E、起搏器判定室性期前收缩的标准是QRS波前或者连续两个心室波之间无起搏或感知的心房波


参考答案:ABDE

第5题:

有关感知不应期的描述,不正确的是

A、心房感知器的不应期多为320~400ms

B、心室感知器的不应期多为300~450ms

C、心室感知不应期过短时,起搏器可误感知T波

D、心室感知不应期过长时,起搏器容易感知室性期前收缩

E、感知不应期可以程控调整


参考答案:D

第6题:

关于起搏器间期的描述,错误的是

A、心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号,避免交叉感知

B、心室不应期(VRP),由心室事件启动,主要作用是防止交叉感知T波,引起心室抑制

C、心室后心房不应期(PVARP),由心室事件启动,主要是防止心房感知逆传P波,诱发PMT

D、通常PVARP要小于VRP

E、总心房不应期等于AV间期+PVARP,等于上限起搏间期


参考答案:D

第7题:

起搏器介导的心动过速是指

A、起搏器对心脏自身的P波不能感知

B、起搏器对心脏自身的QRS波群不能感知

C、双腔起搏器感知房性期前收缩或其他信号后出现快速、规整的心室起搏

D、出现长于基础起搏间期的固定起搏RR间距

E、起搏器对不应该感知的信号进行感知


参考答案:C

第8题:

关于起搏器不应期的描述,正确的是

A、心房不应期由心房起搏或感知触发,分为心房空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波

B、心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发,不可程控,设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知

C、心室不应期由心室起搏或感知触发,分为心室空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波

D、心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发,分为空白期和相对不应期,设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波

E、总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期


参考答案:ACDE

第9题:

起搏器心房感知不良是指

A.起搏器对心脏自身的P波不能感知

B.起搏器对心脏自身的QRS波群不能感知

C.双腔起搏器感知房性期前收缩或其他信号后出现快速、规整的心室起搏

D.出现长于基础起搏间期的固定起搏RR间距

E.起搏器对不应该感知的信号进行感知


参考答案:A

第10题:

患者男性,63岁,因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器,为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率低于起搏器下限频率,而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时,心电图表现为A、DDD模式

B、AAI模式

C、VVI模式

D、VAT模式

E、自身心律

当自身心房率快于起搏器下限频率,而自身的PR间期长于起搏器的AV间期时,心电图表现为A、DDD模式

B、AAI模式

C、VVI模式

D、VAT模式

E、自身心律

当自身心房率快于起搏器下限频率,而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时,心电图表现为A、DDD模式

B、AAI模式

C、VVI模式

D、VAT模式

E、自身心律

如果心房电极感知经心室逆传的心房波后出现心动过速,频率和起搏器的上限频率相近,最可能的心动过速为A、房性心动过速

B、室性心动过速

C、房室折返性心动过速

D、房室结折返性心动过速

E、起搏器介导的心动过速

终止上述心动过速最有效的方法为A、静注维拉帕米

B、静注普罗帕酮

C、静注利多卡因

D、静注胺碘酮

E、磁铁试验


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E


问题 4 答案:E


问题 5 答案:E

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