内科学(医学高级)

患者男,52岁,因胸闷3h急诊入院。查体:R30次/min,Bp71/40mmHg。颈静脉怒张,心率110次/min,律齐。四肢湿冷。ECG示窦性心动过速。入院诊断急性前壁心肌梗死并心源性休克。下一步应采取的措施()A、应用呋塞米B、应用多巴胺C、应用硝酸甘油D、置入左心室辅助装置E、置入IABP

题目

患者男,52岁,因胸闷3h急诊入院。查体:R30次/min,Bp71/40mmHg。颈静脉怒张,心率110次/min,律齐。四肢湿冷。ECG示窦性心动过速。入院诊断急性前壁心肌梗死并心源性休克。下一步应采取的措施()

  • A、应用呋塞米
  • B、应用多巴胺
  • C、应用硝酸甘油
  • D、置入左心室辅助装置
  • E、置入IABP
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

患者女,38岁,因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体:T38.5℃,P86次/min,R18次/min,BP112/63mmHg。麻醉应避免使用的药物是()。

  • A、氯胺酮
  • B、硫喷妥钠
  • C、依托咪酯
  • D、丙泊酚
  • E、芬太尼
  • F、舒芬太尼

正确答案:A

第2题:

患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。最可能的诊断是()。

  • A、颅脑外伤
  • B、肝破裂
  • C、失血性休克
  • D、气胸
  • E、胸外伤

正确答案:A

第3题:

患者男,72岁,因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前(上午7时)突发左下腹绞痛,伴出汗,9时许排暗红色粪2次,急诊来院。有糖尿病病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;左下腹压痛,无反跳痛。该患者最可能的诊断是()

  • A、急性细菌性痢疾
  • B、溃疡性结肠炎
  • C、急性阑尾炎
  • D、缺血性结肠炎
  • E、输尿管结石

正确答案:D

第4题:

患者男,58岁,因“劳累时胸闷不适2年,加重6h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗,不能忍受。既往有高血压史10年,2型糖尿病史6年。查体:P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇发绀,心率110次/min,闻及奔马律,双肺闻及干、湿啰音,无双下肢水肿。上述病史中是否应该补充一些内容()

  • A、不需要,已经足够诊断
  • B、胸闷和气促的特点、程度以及与劳力的关系
  • C、呼吸困难的程度
  • D、家族史
  • E、B+C+D

正确答案:E

第5题:

患者男,52岁,因胸闷3h急诊入院。查体:R30次/min,Bp71/40mmHg。颈静脉怒张,心率110次/min,律齐。四肢湿冷。ECG示窦性心动过速。入院诊断急性前壁心肌梗死并心源性休克。本患者使用IABP的禁忌证不包括()

  • A、严重主动脉瓣反流
  • B、同时使用溶栓治疗
  • C、严重双侧动脉粥样硬化性外周血管病
  • D、腹主动脉瘤
  • E、可疑主动脉夹层

正确答案:B

第6题:

患者男,35岁,因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP60/30mmHg;全腹压痛和腹肌紧张,以左上腹为主,肝浊音界缩小。可能损伤的脏器是()。

  • A、肝
  • B、脾
  • C、十二指肠
  • D、胰
  • E、结肠
  • F、肾

正确答案:B,D,E,F

第7题:

患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是()。

  • A、腹部超声
  • B、ECG
  • C、胸部CT检查
  • D、胸部X线片
  • E、颅脑CT

正确答案:E

第8题:

患者男,72岁,因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前(上午7时)突发左下腹绞痛,伴出汗,9时许排暗红色粪2次,急诊来院。有糖尿病病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;左下腹压痛,无反跳痛。下列检查中,对诊断帮助最大的是()

  • A、腹部CT
  • B、腹部MRI
  • C、C.CT血管成像(CT
  • D、选择性血管造影
  • E、结肠镜

正确答案:E

第9题:

患者男,58岁,因“劳累时胸闷不适2年,加重6h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗,不能忍受。既往有高血压史10年,2型糖尿病史6年。查体:P110次/min,R28次/min,Bp105/60mmHg,口唇发绀,心率110次/min,闻及奔马律,双肺闻及干、湿啰音,无双下肢水肿。临床应怀疑的疾病除外()

  • A、高血压
  • B、高血压心脏病
  • C、冠心病
  • D、心力衰竭
  • E、慢性支气管炎

正确答案:E

第10题:

单选题
患者男,52岁,因胸闷3h急诊入院。查体:R30次/min,Bp71/40mmHg。颈静脉怒张,心率110次/min,律齐。四肢湿冷。ECG示窦性心动过速。入院诊断急性前壁心肌梗死并心源性休克。下一步应采取的措施()
A

应用呋塞米

B

应用多巴胺

C

应用硝酸甘油

D

置入左心室辅助装置

E

置入IABP


正确答案: B
解析: 暂无解析

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