肾内科学(医学高级)

男性,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为( )

题目

男性,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为( )

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    第1题:

    3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。支持肾炎性肾病的化验指标是()

    • A、大量蛋白尿
    • B、低白蛋白血尿
    • C、高胆固醇血症
    • D、α球蛋白升高
    • E、血清补体C3下降

    正确答案:E

    第2题:

    男性,16岁,面部红斑,眼睑水肿一个月,化验尿蛋白+++,尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为()

    • A、NSAIDs+环磷酰胺
    • B、羟氯喹+抗生素
    • C、泼尼松+羟氯喹
    • D、泼尼松+环磷酰胺
    • E、甲泼尼龙1g/日冲击治疗

    正确答案:D

    第3题:

    男性患者,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为

    A.泼尼松+羟氯喹
    B.NSAIDs+环磷酰胺
    C.泼尼松+环磷酰胺
    D.甲基泼尼松龙1g/日冲击治疗
    E.羟氯喹+抗生素

    答案:C
    解析:

    第4题:

    女性,20岁,主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133IxmoI/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体(+)提问:患者最可能的诊断是()

    • A、混合结缔组织病
    • B、急性肾小球肾炎、肾功能不全
    • C、原发性肾病综合征
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、重叠综合征F药物性狼疮

    正确答案:D

    第5题:

    3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。确诊最有价值的辅助检查是()

    • A、24小时尿蛋白定量
    • B、尿红细胞形态检查
    • C、ASO
    • D、红细胞沉降率
    • E、尿培养

    正确答案:A

    第6题:

    女性,20岁,主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133IxmoI/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体(+)提问:对判断病情活动性最有意义的检查是()

    • A、血脂测定
    • B、血、尿β-微球蛋白定量
    • C、ANA滴度
    • D、抗ds-DNA抗体
    • E、抗Sm
    • F、抗磷脂抗体

    正确答案:D

    第7题:

    男性患者,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为()

    • A、羟氯喹+抗生素
    • B、NSAIDs+环磷酰胺
    • C、泼尼松+羟氯喹
    • D、泼尼松+环磷酰胺
    • E、甲基泼尼松龙1g/日冲击治疗

    正确答案:D

    第8题:

    男性患者,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为()

    A羟氯喹+抗生素

    BNSAIDs+环磷酰胺

    C泼尼松+羟氯喹

    D泼尼松+环磷酰胺

    E甲基泼尼松龙1g/日冲击治疗


    D

    第9题:

    女性,20岁,主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133IxmoI/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体(+)提问:如何治疗()

    • A、甲基强的松龙冲击
    • B、免疫净化
    • C、环磷酰胺冲击治疗
    • D、大剂量丙种球蛋白
    • E、免疫抑制剂联合应用
    • F、非甾体抗炎药

    正确答案:A,B,C,D,E

    第10题:

    男,16岁,面部红斑,眼睑浮肿1个月,化验尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为()

    • A、NSAIDs+环磷酰胺
    • B、羟氯喹+抗生素
    • C、强的松+羟氯喹
    • D、强的松+环磷酰胺
    • E、甲基强的松龙1g/日冲击治疗

    正确答案:D

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