消化内科学(医学高级)
男性，29岁。大量饮酒后，恶心呕吐，上腹部疼痛，吐后不缓解，不发热。既往有溃疡病史。查体：巩膜黄染(-)，心肺正常。肺肝界存在，左上腹有压痛，无反跳痛及肌紧张。肠鸣音正常。血淀粉酶1600U/L(正常80～180u/L)，WBC://6.0×10/L。(1)初步诊断?(2)需除外何种疾病?做哪种检查可明确?(3)治疗原则?
题目
男性，29岁。大量饮酒后，恶心呕吐，上腹部疼痛，吐后不缓解，不发热。既往有溃疡病史。查体：巩膜黄染(-)，心肺正常。肺肝界存在，左上腹有压痛，无反跳痛及肌紧张。肠鸣音正常。血淀粉酶1600U/L(正常80～180u/L)，WBC://6.0×10/L。(1)初步诊断?(2)需除外何种疾病?做哪种检查可明确?(3)治疗原则?
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相似问题和答案
第1题：
男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有助于诊断的检查是（）
- A、血常规
- B、尿淀粉酶测定
- C、血清淀粉酶测定
- D、胸腹部X线检查
- E、同位素扫描
正确答案:C
第2题：
男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有助于诊断的检查是（）。
- A、血常规
- B、尿淀粉酶测定
- C、血清淀粉酶测定
- D、胸腹部X线检查
- E、放射性核素扫描
正确答案:C
第3题：
男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩：腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。
最有意义的影像学检查为( )
A.腹平片
B.血管造影
C.腹部CT
D.放射性核素扫描
E.上消化道造影
A.腹平片
B.血管造影
C.腹部CT
D.放射性核素扫描
E.上消化道造影
答案：C
解析：
第4题：
问答题
男性，29岁。大量饮酒后，恶心呕吐，上腹部疼痛，吐后不缓解，不发热。既往有溃疡病史。查体：巩膜黄染(-)，心肺正常。肺肝界存在，左上腹有压痛，无反跳痛及肌紧张。肠鸣音正常。血淀粉酶1600U/L(正常80～180u/L)，WBC://6.0×10/L。(1)初步诊断?(2)需除外何种疾病?做哪种检查可明确?(3)治疗原则?
正确答案：
1.急性胰腺炎(水肿型)
2.需除外溃疡病穿孔，拍立体腹平片
3.治疗原则
(1)禁食.补液
(2)H2受体阻断剂或质子泵抑制剂
(3)抗炎治疗受体阻断剂或质子泵抑制剂
2.需除外溃疡病穿孔，拍立体腹平片
3.治疗原则
(1)禁食.补液
(2)H2受体阻断剂或质子泵抑制剂
(3)抗炎治疗受体阻断剂或质子泵抑制剂
解析：
暂无解析
第5题：
男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有意义的影像学检查为（）
- A、同位素扫描
- B、上消化道造影
- C、腹平片
- D、血管造影
- E、腹部CT
正确答案:E
第6题：
男性，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有意义的影像学检查是（）
- A、同位素扫描
- B、上消化道造影
- C、腹平片
- D、血管造影
- E、腹部CT
正确答案:E
第7题：
男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有意义的影像学检查为（）。
- A、放射性核素扫描
- B、上消化道造影
- C、X线腹平片
- D、血管造影
- E、CT
正确答案:E
第8题：
男性，35岁，暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。 如果患者血钙低于1.75mmol/L，提示（ ）
- A、病情严重
- B、甲状旁腺功能亢进
- C、腹部体征缓解
- D、呕吐加重
- E、胃肠无改变
正确答案:A
第9题：
单选题
男性，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有意义的影像学检查是（）
A
同位素扫描
B
上消化道造影
C
腹平片
D
血管造影
E
腹部CT
正确答案：
C
解析：
暂无解析
第10题：
单选题
男性，35岁，暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。
如果患者血钙低于1.75mmol/L，提示（ ）
A
病情严重
B
甲状旁腺功能亢进
C
腹部体征缓解
D
呕吐加重
E
胃肠无改变
正确答案：
C
解析：
暂无解析