消化内科学(医学高级)

男性44岁,近5年来经常上腹部烧灼感、反酸、腹泻(每日4~5次,水泻),常有夜间上腹痛症状,血清促胃液素为560pg/ml,胃液分析BAO15mmol/h,MAO60mmol/h,下列哪种疾病可能性最大( )A、十二指肠溃疡B、胃溃疡C、慢性萎缩性胃炎D、促胃液素瘤E、胃粘膜脱垂

题目

男性44岁,近5年来经常上腹部烧灼感、反酸、腹泻(每日4~5次,水泻),常有夜间上腹痛症状,血清促胃液素为560pg/ml,胃液分析BAO15mmol/h,MAO60mmol/h,下列哪种疾病可能性最大( )

  • A、十二指肠溃疡
  • B、胃溃疡
  • C、慢性萎缩性胃炎
  • D、促胃液素瘤
  • E、胃粘膜脱垂
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第1题:

患者男性,68岁。近3年来经常出现上腹部疼痛,进食后可缓解伴反酸,近1周上腹部疼痛加重,其最有可能的诊断为

A、胃癌

B、幽门梗阻

C、十二指肠溃疡

D、反流性食管病

E、急性胰腺炎


参考答案:C

第2题:

男性,47岁。近半年来每日晨起服用安乃近1片,今晨觉上腹部烧灼样疼痛,伴有反酸、胃灼热,恶心,呕吐咖啡样物约500ml。首选的检查是

A.急诊胃镜

B.上腹部B超

C.胃酸测定

D.上消化道钡餐检查

E.血清胃泌素测定


正确答案:A
该患者有服用非甾体抗炎药物史,今晨出现上腹部烧灼样疼痛,呕咖啡样胃内容物500ml,考虑急性糜烂性出血性胃炎可能性大,确诊有赖于急诊胃镜。

第3题:

男性患者,58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林,今晨觉上腹部烧灼样疼痛,伴有反酸、烧心、恶心,呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史,首选的检查是

A、急诊胃镜

B、上腹部B超

C、胃酸测定

D、上消化道钡餐检查

E、血清胃泌素测定


参考答案:A

第4题:

男性,75岁,糖尿病6年,近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感,目前口服阿卡波糖治疗纠正低血糖反应时应选择()

  • A、甜饮料
  • B、葡萄糖
  • C、饼干
  • D、巧克力
  • E、面包

正确答案:B

第5题:

患者男性,68岁。近3年来经常出现上腹部疼痛,进食后可缓解伴反酸,近1周上腹部疼痛加重,其最有可能的诊断为

A.胃癌
B.幽门梗阻
C.十二指肠溃疡
D.反流性食管病
E.急性胰腺炎

答案:C
解析:
多数消化性溃疡患者表现为中上腹反复发作的节律性疼痛,少数患者可表现为上腹不适等消化不良症状,极少数则以呕血、黑便、急性穿孔等为首发症状。

第6题:

男性,58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林,今晨觉上腹部烧灼样疼痛,伴有反酸、胃灼热,恶心,呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史,首选的检查是

A.急诊胃镜

B.上腹部B超

C.胃酸测定

D.上消化道钡餐检查

E.血清胃泌素测定


正确答案:A

第7题:

男性患者,39岁,反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年,近半个月来加重并出现恶心呕吐等症状,胃镜检查发现胃窦部溃疡,十二指肠壶腹部变形。最可能的诊断是

A.胃多发性溃疡

B.幽门管溃疡

C.十二指肠溃疡

D.复合性溃疡

E.难治性溃疡


正确答案:D

第8题:

女性,50岁。近半年来每日晨起服用阿司匹林,今晨觉上腹部烧灼样疼痛,伴有反酸、烧心,恶心,呕吐咖啡样物约500ml。首选的检查是

A、急诊胃镜

B、上腹部B超

C、胃酸测定

D、上消化道钡餐检查

E、血清胃泌素测定


参考答案:A

第9题:

男性,30岁,经常发生周期性上腹部疼痛,服用制酸剂不能缓解,采用左侧卧位症状可缓解。 反流性食管炎的最典型症状是( )

A上腹痛

B咽下困难

C进食后胸骨后烧灼痛

D进食后呕吐

E反酸,嗳气


C

第10题:

中年女性,近半月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气,弯腰或躺下时加重,但食欲良好,体重无减轻。最可能的诊断是()。

  • A、慢性胃炎
  • B、胃癌
  • C、胃食管反流病
  • D、食管癌
  • E、胃溃疡

正确答案:C