男,58岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。查体:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm,腹水征阳性。该患者的诊断最可能是()。
第1题:
患者男,62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛,食欲差、乏力,10天前感皮肤瘙痒,大便呈白陶土样。查体:消瘦,巩膜黄染,腹部稍胀,无明显压痛,未触及包块,胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是
A、肝门部胆管癌
B、胆囊癌
C、胆总管下段癌
D、肝癌
E、胰头癌
第2题:
A、血清谷-丙转氨酶明显增高
B、血清谷-草转氨酶明显增高
C、血清白蛋白下降
D、血清球蛋白上升
E、血清胆红素升高
第3题:
下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关( )
A.起病发热、乏力、厌食、巩膜黄染
B.乏力、厌食、恶心、尿色加深
C.腹胀、肝质地硬、脾大
D.皮肤黄染、轻度搔痒
E.腹软、肝大质软、轻度叩击痛
第4题:
第5题:
患者,男,20岁。近2周自觉乏力,食欲不振,厌油,腹胀。查体:巩膜无黄染,肝肋缘下2cm,有压痛。丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是
A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.肝炎肝硬化
第6题:
患者男,42岁。右上腹痛2个月,伴发热、乏力、纳差。查体:T38.6℃,巩膜轻度黄染,心肺正常,肝肋下3cm,质硬,表面有结节,最有助于诊断的诊断是
A、腹部CT
B、测血清AFP
C、肝穿刺病理检查
D、腹部B超
E、肝脏血管造影
第7题:
男,61岁。患慢性迁延性肝炎23年,因全身明显乏力、食欲缺乏、腹胀、腹泻1个月而入院。入院时查体面色灰暗,体型消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。对该病人做饮食护理时,应限制病人摄入的离子是
A、钾
B、铁
C、磷
D、钙
E、钠
第8题:
患者,男,57岁。皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒3周。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能为
A、胆总管囊肿
B、肝脏囊肿
C、肿大胆囊
D、胰头癌
E、胆管癌
第9题:
第10题:
男,48岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。体检:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,腹水征阳性。(1)最可能的诊断?(2)病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错,语言不清,不能完成简单计算。发生了哪项并发症?应做哪项检查?(3)病人最可能的诱发因素是什么?
(1)肝硬化,肝功能失代偿期
(2)肝性脑病做血氨检查
(3)低钾性碱中毒
略