消化内科学(医学高级)
女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是（）。A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、癌性阻塞性黄疸D、结石阻塞性黄疸E、肝内胆汁淤积性黄疸
题目
女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是（）。
- A、溶血性黄疸
- B、肝细胞性黄疸
- C、癌性阻塞性黄疸
- D、结石阻塞性黄疸
- E、肝内胆汁淤积性黄疸
相似问题和答案
第1题：
女性，56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征(+)，辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是
A．溶血性黄疸
B．肝细胞性黄疸
C．癌性阻塞性黄疸
D．结石阻塞性黄疸
E．肝内胆汁淤积性黄疸
Courvisier征：患者表现有黄疸，胆囊显著肿大，无压痛，常见于胰头癌。该患者为慢性病程，黄疸呈进行性加重，伴乏力、消瘦，Courvisier征阳性，故考虑为癌性阻塞性黄疸。
第2题：
B、无腹痛
C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
D、扪及肿大胆囊、无触痛
E、无发热
第3题：
简要病史：女性，64岁，巩膜、皮肤进行性黄染3周，陶土色大便1周
第4题：
女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬元压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。 下列哪项检查最有助于诊断（）
- A、总胆红素
- B、ALP
- C、GGT
- D、抗线粒体抗体
- E、乳酸脱氢酶（LDH）
正确答案:B
第5题：
男，72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中，下列检查哪项不重要（）
- A、CT
- B、肝功能检查
- C、B超
- D、ERCP
- E、DSA
正确答案:D
第6题：
女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。
根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性
A．既往健康
B．无腹痛
C．巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
D．扪及肿大胆囊、无触痛
E．无发热
第7题：
男，45岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加重，检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)（ ）
正确答案:C
第8题：
黄疸引起的皮肤黄染的特点，不正确的是
A.以上都不是
B.巩膜黄染是连续的、近角巩膜缘处黄染轻、黄色淡
C.皮肤黄染出现较晚
D.黄染首先出现于巩膜、硬腭后部及软腭黏膜
E.远离角巩膜缘处黄染重、黄色深
第9题：
女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性（）。
- A、既往健康
- B、无腹痛
- C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
- D、扪及肿大胆囊、无触痛
- E、无发热
正确答案:D
第10题：
女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬元压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。 原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为（）
- A、泼尼松
- B、D－青霉胺
- C、硫唑嘌呤
- D、胆酪胺
- E、肝移植
正确答案:E