小儿内科学(医学高级)
14天男性患儿，拒奶、呕吐4天，抽搐1天。足月顺产。体查：体温不升。反应差，面色发灰，皮肤有散在少量脓疱疹。前囟饱满，张力高，双眼凝视，肺腹未见异常。脑膜刺激征阴性。血常规：白细胞14×106/L，中性粒细胞O.75。首先考虑为（）A、颅内出血B、脑发育不全C、化脓性脑膜炎D、低血糖E、感染性休克
题目
14天男性患儿，拒奶、呕吐4天，抽搐1天。足月顺产。体查：体温不升。反应差，面色发灰，皮肤有散在少量脓疱疹。前囟饱满，张力高，双眼凝视，肺腹未见异常。脑膜刺激征阴性。血常规：白细胞14×106/L，中性粒细胞O.75。首先考虑为（）
- A、颅内出血
- B、脑发育不全
- C、化脓性脑膜炎
- D、低血糖
- E、感染性休克
相似问题和答案
第1题：
男，产后14天。患儿拒饮奶，稍咳嗽，张口困难，颈强，体温38℃，四肢无抽搐，腹肌稍紧张，无压痛，脐部流脓水。该患儿的主要诊断是
A、脐部坏疽
B、破伤风
C、流行性脑炎
D、肺部感染
E、急性腹膜炎
第2题：
患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是
A、头罩吸氧
B、监测生命体征
C、立即开奶
D、配合亚低温治疗
E、注意保暖
第3题：
患儿，男，出生4天。足月顺产。现在该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臂部皮肤暗红、发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征。在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是
A.体温
B.体重
C.呼吸
D.脉搏
E.血压
保温不足可诱发本病，体温降低和皮肤硬肿即可诊断。依据体温及皮肤硬肿范围可分为：轻度：体温35℃，皮肤硬肿范围<20％；中度：体温<30℃，皮肤硬肿范围25％～50％；重度：体温<30℃、皮肤硬肿范围>50％，常伴有器官功能障碍，故要观察患儿体温的变化。
第4题：
B.破伤风
C.流行性脑炎
D.肺部感染
E.急性腹膜炎
第5题：
B.监测生命体征
C.立即开奶
D.配合亚低温治疗
E.注意保暖
第6题：
患儿，21天。拒乳，体温38．9℃，前囟膨隆，面色青灰，反应差，抽搐一次入院。对确诊最有价值的检查是（ ）。
第7题：
男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38℃，黄疸。
其母亲病史中最具诊断价值的是
A．孕早期感染史
B．异常妊娠史
C．产程延长史
D．应用药物史
E．孕期肝损史
根据表现新生儿败血症的可能性较大，产程延长，经阴道检查次数增多，增加感染机会。
第8题：
患儿，男，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是
A．体温
B．体重
C．脉搏
D．呼吸
E．血压
对新生儿寒冷损伤综合征的病情判断最有价值的是体温。复温是治疗护理的关键。
第9题：
B:体重
C:脉搏
D:呼吸
E:血压
第10题：
新生儿，日龄7天，足月顺产，2天来拒奶，反应差。体格检查：体温36.0℃，精神萎靡，面色灰，脐部红肿，有少量脓性分泌物，血白细胞22×10/L，中性粒细胞65%。最可能患的疾病是（ ）
- A、新生儿黄疸
- B、新生儿溶血症
- C、新生儿肝炎
- D、新生儿败血症
- E、新生儿肺炎
正确答案:D