小儿内科学(医学高级)

男孩，7岁。出生时外生殖器正常，2岁后阴茎明显增大，阴囊增大，色泽深，双侧睾丸2ml。有少许阴毛、腋毛。身高135cm，骨龄8岁。患儿治疗应选择（）A、GnRHaB、GHC、氢化可的松D、氟氢可的松E、甲状腺素

题目

男孩，7岁。出生时外生殖器正常，2岁后阴茎明显增大，阴囊增大，色泽深，双侧睾丸2ml。有少许阴毛、腋毛。身高135cm，骨龄8岁。患儿治疗应选择（）

  • A、GnRHa
  • B、GH
  • C、氢化可的松
  • D、氟氢可的松
  • E、甲状腺素
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

21羟化酶缺陷单纯男性化型的男孩多表现为

A、外生殖器畸形

B、失盐表现

C、中枢性性早熟

D、周围性性早熟

E、早期睾丸明显增大


参考答案：D

第2题：

男孩，7岁。出生时外生殖器正常，2岁后阴茎明显增大，阴囊增大，色泽深，双侧睾丸2ml。有少许阴毛、腋毛。身高135cm，骨龄8岁。该患儿所患疾病可能为A、中枢性性早熟

B、生殖器肿瘤

C、先天性肾上腺皮质增生症

D、生长激素分泌过多

E、肾上腺皮质功能减退症

下一步患儿应做的检查是A、GnRH刺激试验

B、测定睾酮水平

C、睾丸B超

D、染色体核型分析

E、肾上腺CT或MRI

患儿治疗应选择A、GnRHa

B、GH

C、氢化可的松

D、氟氢可的松

E、甲状腺素


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：C

第3题：

男孩龟头增大,睾丸和阴囊进一步增大,睾丸容积>5ml,<10ml是属于外生殖器发育第几期()。

A、1期

B、2期

C、3期

D、4期


参考答案：C

第4题：

男性外生殖器官包括（）。

  • A、阴茎
  • B、阴囊
  • C、前列腺
  • D、睾丸

正确答案:A,B

第5题：

男孩，8岁，因“阴茎增大，伴遗精，身高增长加速近1年”来院就诊。现症见：阴茎增大，可勃起，阴囊皮肤色素加深，伴有潮热、盗汗、五心烦热，舌红或舌尖红，少苔，脉细数。其治疗应首选的方剂是

A.知柏地黄丸
B.丹栀逍遥散
C.栀子清肝散
D.金匮肾气丸
E.柴胡疏肝散

答案：A
解析：

第6题：

睾丸肿瘤的共同点是()。

A、睾丸缩小，阴囊内见肿物，睾丸血流增加

B、睾丸缩小，阴囊内见肿物，睾丸血流减少

C、睾丸增大，内见肿物，睾丸血流减少

D、睾丸增大，同侧阴囊内找不到正常睾丸

E、正常大小的睾丸内，血流明显增加


答案：D

第7题：

男孩正常青春发育启动的标志是

A、阴囊松弛
B、睾丸增大
C、身高突增
D、出现阴毛
E、阴茎增粗

答案：B
解析：
青春期开始的标志是出现促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲分泌峰。但能看到的青春期启动标志是睾丸的增大。睾丸开始增大的年龄为10～11岁，平均11.5岁。青春期前睾丸长径通常＜2cm。长径超过2.5cm或容积大于4ml是青春期起动的标志。

第8题：

男孩，8岁，因“阴茎增大，伴遗精，身高增长加速近1年”来院就诊。现症见：阴茎增大，可勃起，阴囊皮肤色素加深，伴有潮热、盗汗、五心烦热，舌红或舌尖红，少苔，脉细数。其治疗应首选的方剂是

A、知柏地黄丸

B、丹栀逍遥散

C、栀子清肝散

D、金匮肾气丸

E、柴胡疏肝散


参考答案：A

第9题：

患儿男性，2岁，因“尿道口异位，不能站立排尿”来诊。患儿出生时发现尿道外口位于阴茎、阴囊交界处，勃起时阴茎显著向下弯曲，不能站立排尿。查体：阴茎背侧包皮堆积似头巾状。正确的诊断是（）

  • A、尿道下裂，有阴茎下弯，阴茎阴囊型
  • B、尿道下裂，有阴茎下弯，阴茎近端型
  • C、尿道下裂，有阴茎下弯，阴囊型
  • D、尿道下裂，阴囊型
  • E、尿道下裂，阴茎型

正确答案:A

第10题：

男孩，3岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。 考虑诊断是（　）

  • A、小阴茎
  • B、尿道下裂
  • C、尿道上裂
  • D、输尿管开口异位
  • E、以上都不是

正确答案:B

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