小儿内科学(医学高级)
女婴，8天，因不吃、不哭10小时入院。查体：体温不升，面色苍黄，前囟平软，心音低钝，腹胀，脐部有少许脓性分泌物，肝脏肋下4cm，四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是（）A、新生儿低血糖B、新生儿脐炎并败血症C、新生儿肺炎D、新生儿脐炎E、新生儿颅内出血
题目
女婴，8天，因不吃、不哭10小时入院。查体：体温不升，面色苍黄，前囟平软，心音低钝，腹胀，脐部有少许脓性分泌物，肝脏肋下4cm，四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是（）
- A、新生儿低血糖
- B、新生儿脐炎并败血症
- C、新生儿肺炎
- D、新生儿脐炎
- E、新生儿颅内出血
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相似问题和答案
第1题：
女婴，5天。出生时正常，不吃、不哭及体温不升1天。查体：反应差，皮肤轻度黄染并有花纹，呼吸急促。该婴的可能诊断是
A:新生儿寒冷损伤综合征
B:新生儿溶血病
C:新生儿败血症
D:新生儿窒息
E:新生儿缺氧缺血性脑病
B:新生儿溶血病
C:新生儿败血症
D:新生儿窒息
E:新生儿缺氧缺血性脑病
答案：C
解析：
新生儿败血症早期一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃、不哭、体重不增等症状。出现以下表现时应高度怀疑败血症：①黄疸；②肝脾大；③出血倾向；④休克：面色苍灰，皮肤呈大理石样花纹，血压下降，尿少或无尿，硬肿症出现常提示预后不良；⑤其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫；⑥可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。
第2题：
新生儿化脓性脑膜炎（）
- A、不吃不哭，反应差，口吐泡沫，面色发绀，脑脊液外观请
- B、不吃不哭，反应差，哭声尖叫，阵发性青紫，脑脊液外观红
- C、不吃不哭，反应差，面色青灰，脑脊液外观混
- D、不吃不哭，反应差，面色青灰，脑脊液外观清
- E、不吃不哭，反应差，牙关紧闭，苦笑面容，脑脊液外观请
正确答案:C
第3题：
女婴，8天，因不吃、不哭10小时入院。查体：体温不升，面色苍黄，前囟平软，心音低钝，腹胀，脐部有少许脓性分泌物，肝脏肋下4cm，四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是
A．新生儿低血糖
B．新生儿脐炎并败血症
C．新生儿肺炎
D．新生儿脐炎
E．新生儿颅内出血
正确答案：B
病儿有原发脐炎病灶，出现不吃，不哭，腹胀，肝大；肺部无明显异常，前囟平软，可除外肺炎和颅内出血。
病儿有原发脐炎病灶，出现不吃，不哭，腹胀，肝大；肺部无明显异常，前囟平软，可除外肺炎和颅内出血。
第4题：
以下哪项不是新生儿败血症的临床表现：（）
- A、不吃、不哭、体温不升
- B、黄疸
- C、气急
- D、抽搐
- E、颅内出血
正确答案:E
第5题：
女婴，8天，因不吃、不哭10小时入院。查体：体温不升，面色苍黄，前囟平软，心音低钝，腹胀，脐部有少许脓性分泌物，肝脏肋下4cm，四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是（）
- A、新生儿低血糖
- B、新生儿脐炎并败血症
- C、新生儿肺炎
- D、新生儿脐炎
- E、新生儿颅内出血
正确答案:B
第6题：
硬肿症的婴儿有不吃不哭体温不升的表现时病情严重
正确答案:正确
第7题：
新生儿颅内出血（）
- A、不吃不哭，反应差，口吐泡沫，面色发绀，脑脊液外观请
- B、不吃不哭，反应差，哭声尖叫，阵发性青紫，脑脊液外观红
- C、不吃不哭，反应差，面色青灰，脑脊液外观混
- D、不吃不哭，反应差，面色青灰，脑脊液外观清
- E、不吃不哭，反应差，牙关紧闭，苦笑面容，脑脊液外观请
正确答案:B
第8题：
共用题干
女婴，5天，出生时正常，不吃、不哭及体温不升1天，查体：反应差，皮肤轻度黄染并有花纹，呼吸急促。
女婴，5天，出生时正常，不吃、不哭及体温不升1天，查体：反应差，皮肤轻度黄染并有花纹，呼吸急促。
该患婴需做的重要检查是
A:血常规
B:血培养
C:免疫球蛋白测定
D:血胆红素测定
E:脑CT
A:血常规
B:血培养
C:免疫球蛋白测定
D:血胆红素测定
E:脑CT
答案：B
解析：
新生儿败血症临床表现：黄疸+出血。①黄疸：有时是败血症的唯一表现，表现为生理性黄疸迅速加重、或退而复现；②出血倾向：皮肤黏膜瘀点、瘀斑、针眼处渗血不止，消化道出血、肺出血等（新生儿溶血是没有出血的）；③休克、皮肤呈大理石样花纹；④肝脾大：出现较晚，一般为轻至中度大。实验室检查：首选血培养，可以检出病原菌，对明确诊断很重要，但阴性结果不能除外诊断。抗菌疗法用药原则：①早用药。②静脉给药。③联合给药。④疗程要足。一般1～2周，重症2～3周。葡萄球菌宜选用选青霉素、第一代头孢或万古霉素。革兰阴性杆菌宜用阿莫西林或第三代头孢，如果效果不好，可以根据血培养进行调整。故选D项。
第9题：
一小儿生后3天因不吃、不哭、体温不升于12月入院，查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，二肺闻湿啰音，肝脾肋下可及。最可能的诊断是（）
- A、新生儿肺炎
- B、寒冷损伤综合征
- C、低血糖
- D、脐炎
- E、败血症
正确答案:E
第10题：
判断题
硬肿症的婴儿有不吃不哭体温不升的表现时病情严重
A
对
B
错
正确答案：
错
解析：
暂无解析