小儿内科学(医学高级)
试述小儿排尿及尿液特点。
题目
试述小儿排尿及尿液特点。
参考答案和解析
正确答案:
小儿排尿及尿液特点(1)尿量：新生儿生后48小时正常尿量一般每小时为1～3mL/kg，每小时小于1.0mL/kg为少尿，每小时小于0.5mL/kg为无尿。正常婴儿每日排尿量为400～500mL，幼儿为500～600mL，学龄前儿童为600～800ml，学龄儿童为800～1400mL/m。当学龄儿童每日排尿量少于400ml，学龄前儿童少于300mL/m，婴幼儿少于200mL/m，即为少尿；每日尿量少于30～50mL/m为无尿。(2)尿的性质：正常小儿尿中仅含微量蛋白，通常24小时尿蛋白定量小于100mg/m2，定性为阴性；大于150mg/d为异常：正常新鲜尿液离心后沉渣镜检，红细胞小于3个/HP，管型一般不出现。可疑者做12小时尿细胞计数(Addiscount)：蛋白含量小于50mg，红细胞小于50万，白细胞小于100万，管型小于5000个，为正常。。当学龄儿童每日排尿量少于400ml，学龄前儿童少于300mL/m，婴幼儿少于200mL/m，即为少尿；每日尿量少于30～50mL/m为无尿。(2)尿的性质：正常小儿尿中仅含微量蛋白，通常24小时尿蛋白定量小于100mg/m2，定性为阴性；大于150mg/d为异常：正常新鲜尿液离心后沉渣镜检，红细胞小于3个/HP，管型一般不出现。可疑者做12小时尿细胞计数(Addiscount)：蛋白含量小于50mg，红细胞小于50万，白细胞小于100万，管型小于5000个，为正常。
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相似问题和答案
第1题：
试述小儿原发型肺结核的特点。
正确答案：小儿原发型肺结核的特点如下：(1)主要临床类型为原发综合征和支气管淋巴结结核。(2)起病缓，临床症状不明显，肺部体征少。(3)周围淋巴结可有不同程度的肿大。(4)有时可出现结节性红斑或疱疼性结膜炎。(5)原发病灶吸收快，形成钙化灶。但幼婴、营养不良、免疫功能低下者易发生血行播散。
第2题：
试述小儿疼痛的特点。
正确答案: (1)早发性；
(2)敏感性；
(3)高应激反应性；
(4)回避性；
(5)疼痛和行为学表现不一致；
(6)易疲劳性。
第3题：
试述小儿体液平衡的特点。
正确答案：小儿体液平衡的特点如下：(1)体液总量与分布：年龄越小，体液总量相对越多。年龄越小，主要是间质液比例较高。(2)体液组成:小儿体液电解质组成与成人相似，但出生数天的新生儿，血钾、氯、磷及乳酸偏高，血钠、钙和碳酸氢盐偏低。(3)水的交换：每天所需水量与热量消耗成正比。每消耗热量4kj(100kcal)，需水120~150mL。除初生数天的新生儿外，年龄越小，水的出人量相对越多。婴儿水的交换率快，对缺水的耐受力比成人差，较易发生脱水。(4)体液调节功能差：缓冲系统、肺、肾及神经内分泌的调节功能均不如成人。
第4题：
试述小儿泌尿系统的解剖特点。
正确答案:小儿泌尿系统解剖特点：
①肾脏相对较重，位置又低，故2岁以内容易扪及。
②婴幼儿输尿管长而弯曲，易受压及扭曲，导致梗阻，发生尿潴留而诱发感染。
③婴儿膀胱位置比年长儿高，尿液充盈时，易在腹腔触及。
④女婴尿道短，外口暴露，接近肛门，易受细菌污染；男婴尿道虽较长，但常有包茎，积垢时可引起上行性细菌感染。
第5题：
试述尿液的产生及排出途径。
正确答案:尿液由肾皮质产生一肾锥体一肾乳头的乳头孔一肾小盏一肾大盏一肾孟一输尿管一输尿管口一膀胱一尿道内口一尿道一尿道外口一体外。
第6题：
试述小儿推拿生理、病理特点及手法操作治疗范围
答案：
解析：
小儿推拿又称小儿按摩，是以中医理论为指导，应用手法于穴位作用于小儿机体，以调整脏腑、经络气血功能，从而达到防治疾病的目的。
小儿具有脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃和发育迅速的生理特点。同时还有抵抗力差，容易发病，传变较快，治疗及时易趋康复的病理特点。
小儿推拿治病具有适应症较广泛，疗效明显，操作方便，安全可靠，无副作用等优点。据资料统计，推拿治疗儿科病证50余种，其中疗效显著者有20余种。
小儿治疗手法特别强调轻快柔和，平稳着实；穴位除常用的少数经穴、奇穴外，多数是小儿特定穴，并多分布在两肘以下，给临床治疗带来了很多方便，而能收到较好的效果。
小儿发病以外感和饮食内伤居多，推拿治疗常用以解表、清热、消导为多；另一方面，小儿病情变化迅速，因此临诊时必须审慎果断，治疗恰当而及时，必要时结合中西医疗法进行综合治疗。
小儿推拿操作顺序临床上有三种方法：
①一般先推头面部穴位，依次推上肢、胸腹、腰背、下肢部穴位。
②先推主穴，后推配穴。
③先推配穴，后推主穴。
无论主穴或配穴，运用掐、拿、捏等强刺激手法，应最后操作，以免刺激患儿哭闹，影响后来的操作进行和治疗效果。医者须态度和蔼，耐心仔细，认真操作。
小儿具有脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃和发育迅速的生理特点。同时还有抵抗力差，容易发病，传变较快，治疗及时易趋康复的病理特点。
小儿推拿治病具有适应症较广泛，疗效明显，操作方便，安全可靠，无副作用等优点。据资料统计，推拿治疗儿科病证50余种，其中疗效显著者有20余种。
小儿治疗手法特别强调轻快柔和，平稳着实；穴位除常用的少数经穴、奇穴外，多数是小儿特定穴，并多分布在两肘以下，给临床治疗带来了很多方便，而能收到较好的效果。
小儿发病以外感和饮食内伤居多，推拿治疗常用以解表、清热、消导为多；另一方面，小儿病情变化迅速，因此临诊时必须审慎果断，治疗恰当而及时，必要时结合中西医疗法进行综合治疗。
小儿推拿操作顺序临床上有三种方法：
①一般先推头面部穴位，依次推上肢、胸腹、腰背、下肢部穴位。
②先推主穴，后推配穴。
③先推配穴，后推主穴。
无论主穴或配穴，运用掐、拿、捏等强刺激手法，应最后操作，以免刺激患儿哭闹，影响后来的操作进行和治疗效果。医者须态度和蔼，耐心仔细，认真操作。
第7题：
试述小儿呼吸道的解剖特点及临床意义。
正确答案: （1）婴幼儿呼吸道管腔狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，易于感染。炎症时易引起充血水肿而致鼻、喉、细支气管等阻塞，出现呼吸困难。（2）婴幼儿耳咽管相对较短、宽、直，呈水平位，鼻咽及咽后壁淋巴组织发达，易致中耳炎、腺样体肥大及咽后壁脓肿，鼻腔粘膜与鼻窦粘膜相连续易发生鼻窦炎。（3）气管、支气管腔相对狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，粘液腺分泌不足，纤毛运动较差，不能很好地清除微生物；由于右侧支气管由气管直接延伸，异物易进入右侧支气管。（4）肺弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺含血量多而含气量相对较少，易于感染，常出现肺间质炎症，肺不张或肺气肿。
第8题：
试述小儿风湿热的特点。
正确答案：小儿风湿热的特点如下：(1)多见于学龄儿童。(2)心脏病变较突出，心肌、心内膜及心包均可受累。(3)瓣膜病病人有心力衰竭时示风湿活跃。(4)关节症状轻，主要为关节痛，少有关节炎。(5)舞蹈症是小儿风湿热的主要表现之一。(6)小儿风湿热易复发，每复发1次，则心瓣膜损害加重1次。(7)小儿风湿性心脏病往往问不出急性风湿热的既往史。
第9题：
试述小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉及各静脉有何解剖特点。
正确答案:小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉有颞浅静脉、耳后静脉、前额静脉等。其解剖特点如下。①颞浅静脉：位于两侧颞部、收集颅顶头皮的血液，汇入面后静脉；②耳后静脉：起自颅顶后部的静脉丛，向下汇入颈外静脉，在耳廓后方与同名动脉伴行；③前额静脉：在冠状缝处起于静脉丛，向上沿额骨表面垂直下降汇入面前静脉。头皮静脉穿刺应沿静脉向心方向刺入。
第10题：
问答题
试述小儿呼吸道的解剖特点及临床意义。
正确答案：
（1）婴幼儿呼吸道管腔狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，易于感染。炎症时易引起充血水肿而致鼻、喉、细支气管等阻塞，出现呼吸困难。（2）婴幼儿耳咽管相对较短、宽、直，呈水平位，鼻咽及咽后壁淋巴组织发达，易致中耳炎、腺样体肥大及咽后壁脓肿，鼻腔粘膜与鼻窦粘膜相连续易发生鼻窦炎。（3）气管、支气管腔相对狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，粘液腺分泌不足，纤毛运动较差，不能很好地清除微生物；由于右侧支气管由气管直接延伸，异物易进入右侧支气管。（4）肺弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺含血量多而含气量相对较少，易于感染，常出现肺间质炎症，肺不张或肺气肿。
解析：
暂无解析