血液内科学(医学高级)
女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转，两个月来乏力、头晕加重，并出现酱油色尿。检查：血红蛋白60g/L，白细胞4.0×10/L，血小板60×10/L，网织红细胞5.0%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。 下述治疗措施对该病人的症状无减轻作用的是（ ）A、雄激素B、小剂量铁剂C、糖皮质激素D、脾切除E、骨髓移植
题目
女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转，两个月来乏力、头晕加重，并出现酱油色尿。检查：血红蛋白60g/L，白细胞4.0×10/L，血小板60×10/L，网织红细胞5.0%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。 下述治疗措施对该病人的症状无减轻作用的是（ ）
- A、雄激素
- B、小剂量铁剂
- C、糖皮质激素
- D、脾切除
- E、骨髓移植
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：
女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间有酱油色尿。查：血红蛋白60g/L，白细胞4×10
/L，血小板60×10
/L，网织红细胞8.4%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。
/L，血小板60×10/L，网织红细胞8.4%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。对该患者下述检查最有意义的是
A.异丙醇试验
B.Coombs试验
C.高铁血红蛋白还原试验
D.酸溶血试验
E.冷热溶血试验
A.异丙醇试验
B.Coombs试验
C.高铁血红蛋白还原试验
D.酸溶血试验
E.冷热溶血试验
答案：D
解析：
第2题：
女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间断有酱油色尿。Hb60g/L，WBC4×10
/L，PLT60×10
/L，网织红细胞8.4%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。
/L，PLT60×10/L，网织红细胞8.4%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。对于该患者，下述哪项检查最有意义( )
A.CDss、CD5g测定
B.Coombs试验
C.酸溶血试验
D.冷热溶血试验
E.高铁血红蛋白还原试验
A.CDss、CD5g测定
B.Coombs试验
C.酸溶血试验
D.冷热溶血试验
E.高铁血红蛋白还原试验
答案：A
解析：
第3题：
女性，33岁，月经量多已3年。近1个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白60g/L，白细胞6.0×10
/L，血小板140×10
／L，骨髓象：粒比红为1： 1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选
/L，血小板140×10／L，骨髓象：粒比红为1： 1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选A.肌注维生素B
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸
答案：B
解析：
有慢性失血病史，有乏力、头晕、心悸等贫血表现，血红蛋白小于110g/L，血象和骨髓象符合缺铁性贫血表现，故考虑患者为缺铁性贫血。缺铁性贫血治疗首选口服铁剂。
第4题：
女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间有酱油色尿。查：血红蛋白60g/L，白细胞4×109/L，血小板60×109/L，网织红细胞8.4%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。下述治疗措施对该病人的症状无减轻作用的是（）
- A、雄激素
- B、铁剂
- C、糖皮质激素
- D、脾切除
- E、骨髓移植
正确答案:D
第5题：
女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间有酱油色尿。查：血红蛋白60g／L，白细胞4×109／L，血小板60×109／L，网织红细胞84%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。下述治疗措施对上述患者的症状无减轻作用的是（）
- A、雄性激素
- B、铁剂
- C、糖皮质激素
- D、脾切除
- E、骨髓移植
正确答案:D
第6题：
女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间断有酱油色尿。Hb60g/L，WBC4×10
/L，PLT60×10
/L，网织红细胞8.4%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。
/L，PLT60×10/L，网织红细胞8.4%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。下述哪项治疗措施对该患者症状的减轻没有作用( )
A.铁剂
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.雄性激素
E.骨髓移植
A.铁剂
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.雄性激素
E.骨髓移植
答案：C
解析：
第7题：
患者，女性，29岁，化工厂工人，全身乏力1年。查：血红蛋白60g/L，血小板38×10
，网织红细胞0.1%，肝脾未及，骨髓增生低下。该患者首选的治疗药物为
，网织红细胞0.1%，肝脾未及，骨髓增生低下。该患者首选的治疗药物为A.维生素C
B.安络血
C.铁剂
D.雄激素
E.肾上腺糖皮质激素
B.安络血
C.铁剂
D.雄激素
E.肾上腺糖皮质激素
答案：D
解析：
第8题：
女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间有酱油色尿。查：血红蛋白60g/L，白细胞4×10
/L，血小板60×10
/L，网织红细胞8.4%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。
/L，血小板60×10/L，网织红细胞8.4%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。下述治疗措施对该病人的症状无减轻作用的是
A.脾切除
B.雄激素
C.骨髓移植
D.糖皮质激素
E.铁剂
A.脾切除
B.雄激素
C.骨髓移植
D.糖皮质激素
E.铁剂
答案：A
解析：
第9题：
女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转，两个月来乏力、头晕加重，并出现酱油色尿。检查：血红蛋白60g/L，白细胞4.0×10/L，血小板60×10/L，网织红细胞5.0%，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性。 对该患者下述检查最有意义的是（ ）
- A、Coombs试验
- B、酸溶血试验
- C、冷热溶血试验
- D、高铁血红蛋白还原试验
- E、异丙醇试验
正确答案:B
第10题：
女性，33岁，月经量多已3年。近1个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白60g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109／L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选（）
- A、肌注维生素B12
- B、口服铁剂
- C、输血
- D、脾切除
- E、口服叶酸
正确答案:B