泌尿外科学(医学高级)

患者男性,36岁,因腹痛1周就诊。患者腹部呈持续性隐痛,向腹股沟放射。患者否认恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急病史。患者于3个月内体重减轻11公斤。腹部CT提示腹膜后多发肿物,最大直径约7cm。血清甲胎蛋白(AFP)800μg/L,人绒毛膜促性腺激素(HCG)3000IU/L。具有下述哪些情况,可以考虑对患者行对侧睾丸活检()A、睾丸萎缩B、前列腺增生C、隐睾D、年龄<40岁E、不育F、吸烟史

题目

患者男性,36岁,因腹痛1周就诊。患者腹部呈持续性隐痛,向腹股沟放射。患者否认恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急病史。患者于3个月内体重减轻11公斤。腹部CT提示腹膜后多发肿物,最大直径约7cm。血清甲胎蛋白(AFP)800μg/L,人绒毛膜促性腺激素(HCG)3000IU/L。具有下述哪些情况,可以考虑对患者行对侧睾丸活检()

  • A、睾丸萎缩
  • B、前列腺增生
  • C、隐睾
  • D、年龄<40岁
  • E、不育
  • F、吸烟史
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第1题:

患者,男性,36岁,因上腹不适,反酸,消化不良,食欲不振、恶心、呕吐就诊,临床诊断为慢性胃炎,此病人上腹部不适感可表现为()。

A、餐后痛

B、上腹隐痛

C、压榨性疼痛

D、饥饿痛、空腹痛

E、中上腹痛,常向腰背部呈带状放射


答案:B

第2题:

患者,男性,58岁,乙型肝炎后肝硬化6年,近来感持续性隐痛或胀痛就诊,考虑为原发性肝癌,确诊的辅助检查是

A、腹部B超

B、肝功能检查

C、AFP(+)

D、CEA(+)

E、腹部CT


参考答案:C

第3题:

男性患者,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的性质是

A、烧灼样

B、阵发性绞痛

C、剑突下钻顶样痛

D、隐痛

E、胀痛


参考答案:B

第4题:

患者,男性,35岁,上腹部隐痛反复发作多年,突然出现剧烈腹痛,腹部触诊:腹肌紧张呈板状腹,有压痛和反跳痛。

腹部叩诊,该病人的肝浊音界
A.上移
B.下移
C.缩小或消失
D.扩大
E.无明显变化

答案:C
解析:

青年男性,反复上腹部隐痛多年发作,考虑有消化性溃疡可能性;突发剧烈腹痛,伴急性腹膜刺激征,考虑溃疡穿孔可能性,溃疡穿孔导致腹腔含气量增多可导致肝浊音界缩小或消失。

第5题:

急性腹膜炎腹痛的性质是A.腹部隐痛B.转移性右下腹疼痛C.持续性腹部剧痛SXB

急性腹膜炎腹痛的性质是

A.腹部隐痛

B.转移性右下腹疼痛

C.持续性腹部剧痛

D.阵发性腹部绞痛

E.持续性腹部胀痛


正确答案:C

第6题:

患者男性,69岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊,腹痛为持续性,剧烈,不能忍受,查体:血压140/70mmHg,心率98/min,心律不齐,腹平软,腹部散在压痛,无反跳痛及肌卫,肠鸣音稍活跃,移动性浊音阴性,患者既往有冠心病,房颤史多年,予哌替啶(杜冷丁)100mg肌注后腹痛仍无缓解,对诊断最有帮助的检查为

A.腹部B超

B.腹部CT

C.选择性腹部血管造影

D.纤维胃镜

E.纤维结肠镜


正确答案:C

第7题:

患者,男性,75岁。因腹外疝就诊,该患者易发生的疝是

A、腹股沟直疝

B、切口疝

C、腹股沟斜疝

D、股疝

E、脐疝


参考答案:A

第8题:

炎性急腹症腹痛的特点是

A.腹痛突然发生或加重,呈持续性剧痛

B.起病缓慢,腹痛由轻至重,呈持续性

C.腹痛轻,呈持续性

D.起病急,呈持续性阵发性加重

E.发病急,呈阵发性腹部绞痛


正确答案:B
炎性急腹症起病缓慢,腹痛南轻逐渐加重,呈持续性痛。

第9题:

患者,男性,35岁,上腹部隐痛反复发作多年,突然出现剧烈腹痛,腹部触诊:腹肌紧张呈板状腹,有压痛和反跳痛。

因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧,该患者被迫采取的体位是
A.侧卧位
B.仰卧位,双下肢屈曲
C.仰卧位,双下肢伸直
D.俯卧位
E.半卧位

答案:B
解析:

青年男性,反复上腹部隐痛多年发作,考虑有消化性溃疡可能性;突发剧烈腹痛,伴急性腹膜刺激征,考虑溃疡穿孔可能性,溃疡穿孔导致腹腔含气量增多可导致肝浊音界缩小或消失。

第10题:

患者,男性,58岁,乙型肝炎后肝硬化6年,近来感持续性隐痛或胀痛就诊,考虑为原发性肝癌,确诊的辅助检查是

A.腹部B超
B.肝功能检查
C.AFP(+)
D.CEA(+)
E.腹部CT

答案:C
解析:
甲胎蛋白(AFP)是早期诊断肝癌的最具特异性的肿瘤标记物,对肝癌的普查、诊断、判断疗效、预防复发等有重要意义,肝细胞癌AFP阳性率为70%~90%。

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