泌尿外科学(医学高级)

患者男性，27岁，未婚，左侧阴囊坠胀感2年余，一直未行特殊处理。最近左侧阴囊坠胀感加重，表现为久站或久坐后酸胀不适。 精索静脉曲张手术治疗的可能并发症有（）A、鞘膜积液B、静脉曲张复发C、输精管损伤D、睾丸萎缩E、附睾炎F、腹股沟疝

题目

患者男性，27岁，未婚，左侧阴囊坠胀感2年余，一直未行特殊处理。最近左侧阴囊坠胀感加重，表现为久站或久坐后酸胀不适。 精索静脉曲张手术治疗的可能并发症有（）

  • A、鞘膜积液
  • B、静脉曲张复发
  • C、输精管损伤
  • D、睾丸萎缩
  • E、附睾炎
  • F、腹股沟疝
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第1题：

患者男性，27岁，未婚，左侧阴囊坠胀感2年余，一直未行特殊处理。最近左侧阴囊坠胀感加重，表现为久站或久坐后酸胀不适。首先对患者采取何种处理最合适( )A、阴囊检查

B、给予解痉止痛药物治疗

C、行阴囊及精索静脉B超检查

D、住院治疗

E、给予抗炎药物治疗

F、行泌尿系CT检查

该患者体检发现左侧阴囊表面可见蚯蚓状团块，为明确诊断，首选哪项检查( )A、阴囊CT

B、精液常规

C、阴囊及精索静脉B超

D、阴囊MRI

E、人绒毛膜促性腺激素(HCG)

F、性激素检查

该患者被诊断为左侧精索静脉曲张，可选择下列哪些治疗措施( )A、腹膜后精索静脉曲张结扎术

B、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术

C、腹股沟精索静脉曲张结扎术

D、显微镜下腹股沟精索静脉曲张结扎术

E、介入栓塞睾丸静脉

F、给予抗炎处理

精索静脉曲张手术治疗的可能并发症有( )A、鞘膜积液

B、静脉曲张复发

C、输精管损伤

D、睾丸萎缩

E、附睾炎

F、腹股沟疝


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：ABCDE


问题 4 答案：ABDE

第2题：

区别原发性与继发性精索静脉曲张，主要依据( )

A.阴囊坠胀感程度
B.阴囊隐痛程度
C.静脉扩张程度
D.平卧位后，曲张静脉是否消失

答案：D
解析：
平卧位后，曲张静脉仍不消失，应怀疑静脉曲张属继发性病变，须仔细检查同侧腰腹部，并作B超.排泄性尿路造影或CT、MRI检查，明确本病是否为腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫所致。

第3题：

男性，30岁，婚后3年未育，劳累时感下腹坠胀。检查阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧可消失。治疗应为

A.阴囊托带

B.鞘膜翻转术

C.精索内静脉高位结扎术

D.抗虫药物治疗

E.精索囊肿切除术


正确答案：C

第4题：

男性，29岁，左侧阴囊不适，劳累时下腹部坠痛，婚后3年未育；检查：站立时左侧阴囊松弛，可触及蚯蚓状团块，平卧后消失。治疗应为（）

  • A、鞘膜反转术
  • B、腹股沟斜疝修补术
  • C、阴囊托
  • D、精索内静脉高位结扎术
  • E、抗丝虫药物治疗

正确答案:D

第5题：

一男性，40岁，行输精管结扎术后5年，述阴囊坠胀，疼痛，查：附睾肿大压痛诊断措施首选（）

  • A、盆腔CT
  • B、阴囊B超
  • C、精索静脉造影
  • D、经直肠B超
  • E、阴囊放射性核素检查

正确答案:B

第6题：

男，50 岁，1 个月来有过两次无痛性肉眼血尿，近日觉阴囊坠胀感，卧位坠胀无减轻，体检发现右侧阴囊内精索静脉曲张，最可能的诊断是（ ）

A. 原发性精索静脉曲张
C. 肾结石
B. 肾癌
D. 膀胱肿瘤

答案：B
解析：
根据题干无痛性肉眼血尿，首先怀疑肾癌及膀胱肿瘤，因此 AC 选项可排除，原发性精索静脉曲张一般无症状，肾结石多数伴有疼痛及下血尿。根据患者卧位坠胀无减轻，体检发现右侧阴囊内精索静脉曲张，患者已发生副瘤综合征，提示肾静脉或下腔静脉内癌栓形成。因此诊断为肾癌。膀胱肿瘤一般多伴有膀胱刺激征

第7题：

患者男性，27岁，未婚，左侧阴囊坠胀感2年余，一直未行特殊处理。最近左侧阴囊坠胀感加重，表现为久站或久坐后酸胀不适。 首先对患者采取何种处理最合适（）

  • A、阴囊检查
  • B、给予解痉止痛药物治疗
  • C、行阴囊及精索静脉B超检查
  • D、住院治疗
  • E、给予抗炎药物治疗
  • F、行泌尿系CT检查

正确答案:A

第8题：

男,18岁,左侧阴囊有坠胀感,可扪及蚯蚓状团块,平卧后团块缩小,最可能的诊断是( )。A.利尿剂SXB

男，18岁，左侧阴囊有坠胀感，可扪及蚯蚓状团块，平卧后团块缩小，最可能的诊断是（ ）。

A.利尿剂

B.B受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.α受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂


正确答案：A

第9题：

男性，31岁，劳累后左侧阴囊下坠感严重，婚后3年未育。检查：站立后阴囊皮肤松弛，可触及蚯蚓状团块，平卧后消失。 该患者的诊断为（）

  • A、睾丸鞘膜积液
  • B、交通型鞘膜积液
  • C、腹股沟斜疝
  • D、直疝
  • E、左侧精索静脉曲张

正确答案:E

第10题：

患者男性，27岁，未婚，左侧阴囊坠胀感2年余，一直未行特殊处理。最近左侧阴囊坠胀感加重，表现为久站或久坐后酸胀不适。 该患者体检发现左侧阴囊表面可见蚯蚓状团块，为明确诊断，首选哪项检查（）

  • A、阴囊CT
  • B、精液常规
  • C、阴囊及精索静脉B超
  • D、阴囊MRI
  • E、人绒毛膜促性腺激素（HCG）
  • F、性激素检查

正确答案:C

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