烧伤外科学(医学高级)

男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。患者的烧伤总面积为（）A、88.5%B、92%C、86%D、93.5%E、96%

题目

男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。患者的烧伤总面积为（）

  • A、88.5%
  • B、92%
  • C、86%
  • D、93.5%
  • E、96%
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第1题：

女性，30岁，体重50kg，热力烧伤后4小时入院，查体：休克，Ⅰ度烧伤面积20％，Ⅱ度烧伤面积20％，Ⅲ度烧伤面积20％，入院后，第一个24小时内补液总量为（）
A.3 000 ml
B.4 000 ml
C.2 500 ml
D.5 000 ml
E.6 500 ml


答案：D
解析：

第2题：

患者，男性，23岁。前胸及双上肢烧伤急诊入院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。体检：脉搏细数，血压80／60mmHg。血容量减少的原因是

A.剧烈疼痛
B.血浆渗出到组织间隙和创面
C.心功能不全
D.末梢血管扩张
E.毒素吸收

答案：B
解析：

第3题：

女，30岁，体重50kg。热力烧伤后3小时入院。查体：休克，工度烧伤面积10％，Ⅱ度烧伤面积20％，Ⅲ度烧伤面积30％。入院后8小时内补液总量为

A．2000ml

B．2500ml

C．2875ml

D．3500ml

E．4000ml


正确答案：C
烧伤后第一个24小时补液量一体重(kg)×烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)×1．5(成人)+基础需水量，前8小时输入总量的一半。该患者第一个24小时的补液量为2000+50×1．5×(20+30)=2000+3750=5750ml，第一个8小时的补液量为5750／2=2875(ml)。

第4题：

男，20岁，体重50kg，烧伤后3小时入院。入院时诉疼痛，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平稳。局部创面情况：面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感；胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红；双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。Ⅲ度烧伤的局部损害深达（）

  • A、表皮角化层
  • B、真皮浅层，部分生发层健在
  • C、真皮深层，有皮肤附件残留
  • D、皮肤全层
  • E、皮下组织层

正确答案:D

第5题：

男，20岁，体重50kg，烧伤后3小时入院。入院时诉疼痛，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平稳。局部创面情况：面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感；胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红；双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。该患者的烧伤总面积为（）

  • A、88.5％
  • B、92％
  • C、86％
  • D、93.5％
  • E、96％

正确答案:B

第6题：

女，30岁，体重50kg。热力烧伤后3小时入院。查体：休克，Ⅰ度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%。入院后8小时内补液总量为

A:2000ml
B:2500ml
C:2875ml
D:3500ml
E:4000ml

答案：C
解析：
烧伤后第一个24小时补液量一体重(kg)*烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)*1.5（成人）+基础需水量，前8小时输入总量的一半。该患者第一个24小时的补液量为2000+50*1.5*(20+30)-2000+3750=5750ml，第一个8小时的补液量为5750/2=2875(ml)。

第7题：

男性，36岁，体重50kg，不慎被火焰烧伤，急诊入院。查体：面部、颈部及双上肢烧伤，腹部有3个手掌面积烧伤，创面可见小水疱、其疱壁较厚，去除疱壁后，基底部呈红白相间，疼痛迟钝。第一个24h补液总量为（）

  • A、4025ml
  • B、2025ml
  • C、4150ml
  • D、4225ml
  • E、5l25ml

正确答案:A

第8题：

女性，30岁，体重50kg。热力烧伤后3小时入院。查体：休克，I度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量为

A. 2000ml

B．2500ml

C．2875ml

D．3500ml

E．4000ml


正确答案：C
[解析]烧伤后第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积×1.5（成人）+基础需水量，前8小时输入总量的一半。该患者第一个24小时的补液量为2000+50×1.5×(20+30)=2000+3750=5750ml，第一个8小时的补液量为5750/2=2875(ml)。

第9题：

烧伤患者，体重50kg。行暴露疗法后诉口渴，查体：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。当天至少需补给液体（）

  • A、500ml
  • B、1000ml
  • C、1500ml
  • D、2000ml
  • E、2500ml

正确答案:E

第10题：

一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则总补液量应为（）。

  • A、1500ml
  • B、2500ml
  • C、3000ml
  • D、4000ml
  • E、5000ml

正确答案:D

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