神经外科学(医学高级)
男性，25岁，半年前右侧头部外伤，当时神清，右颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡，感头痛不适，呕吐。 查体：血压18/11kPa(135/83mmHg)。脉搏50次/分，呼吸18次/分，多呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，颅神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。在病史及检查方面，最少联想到应用抗生素的是（ ）A、血压18/11kPa，脉搏50次/分B、命名性失语C、头痛、呕吐D、嗜睡状态E、血象正
题目
男性，25岁，半年前右侧头部外伤，当时神清，右颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡，感头痛不适，呕吐。 查体：血压18/11kPa(135/83mmHg)。脉搏50次/分，呼吸18次/分，多呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，颅神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。在病史及检查方面，最少联想到应用抗生素的是（ ）
- A、血压18/11kPa，脉搏50次/分
- B、命名性失语
- C、头痛、呕吐
- D、嗜睡状态
- E、血象正常
相似问题和答案
第1题：
男性，25岁，半年前右侧头部外伤，当时神清，右颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡，感头痛不适，呕吐。 由于患者血象正常，为确定并发症脑脓肿的诊断，最合适的检查措施是（ ）
- A、脑电图或脑地形图
- B、头颅CT
- C、脑血管造影
- D、颅脑超声波检查
- E、ICP监测
正确答案:B
第2题：
男性，25岁，半年前右侧头部外伤，当时神清，右颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡，感头痛不适，呕吐。 与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是（ ）
- A、颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区
- B、伤口已形成慢性瘘管
- C、伤口经换药时愈时发
- D、颅骨平片示颅骨缺损区
- E、伤口周围轻度发红并有脓性分泌物
正确答案:A
第3题：
男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。由于患者血象正常，为确定并发症脑脓肿的诊断，最合适的检查措施是（）
- A、脑电图或脑地形图
- B、颅脑超声波检查
- C、脑血管造影
- D、头颅CT
- E、ICP监测
正确答案:D
第4题：
病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。提问：根据以下结果，结合病史，初步诊断主要考虑有哪些？（提示：头颅平片示右颞部线形骨折。头颅CT示左额颞部可见斑片状高密度影以及薄层新月形高密度影，同侧侧脑室轻度受压，中线结构无明显移位。）（）
- A、左额颞部脑挫裂伤
- B、多发性头皮挫伤
- C、左额颞部硬脑膜下血肿
- D、多发性头皮血肿
- E、右颞部线形骨折
- F、右额部头皮裂伤
正确答案:A,B,C,D,E,F