小儿外科学(医学高级)

男，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。为明确诊断还可考虑做的检查是（）。A、直肠病理活检B、直肠黏膜AchE组织化学检查C、肛门直肠测压D、直肠肛管肌电图检查E、以上都是

题目

男，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。为明确诊断还可考虑做的检查是（）。

  • A、直肠病理活检
  • B、直肠黏膜AchE组织化学检查
  • C、肛门直肠测压
  • D、直肠肛管肌电图检查
  • E、以上都是
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第1题：

(题干)患儿男，5岁。生后半年出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬类圆形包块。X线钡剂灌肠检查：直肠、乙状结肠远端狭窄，己状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。根据患儿病史、体征，结合辅助检查，首先要考虑的是A.直肠狭窄畸形

B.乙状结肠冗长

C.特发性巨结肠

D.先天性巨结肠

E.继发性巨结肠

为明确诊断，下列哪项不必要检查A.直肠病理活检

B.直肠黏膜AChE组织化学检查

C.肛门直肠测压

D.直肠肛管肌电图检查

E.结肠镜检查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：D


问题 2 答案解析：E

第2题：

男性，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。

最可能的诊断是

A．直肠狭窄畸形

B．乙状结肠冗长

C．特发性巨结肠

D．先天性巨结肠

E．继发性巨结肠


正确答案：D

第3题：

女孩，4岁。生后半年开始出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡剂灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠明显扩张。为明确诊断应考虑作何检查

A、直肠黏膜病理活检

B、直肠肛门测压检查和直肠黏膜吸引活检

C、直肠肛管肌电图检查

D、直肠黏膜AchE组织化学检查

E、以上都是


参考答案：B

第4题：

题干：患儿，5岁，生后半年出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬类圆形包块。X线钡剂灌肠检查：直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。 根据患儿病史、体征，结合辅助检查，首先要考虑的是

A.直肠狭窄畸形

B.乙状结肠冗长

C.特发性巨结肠

D.先天性巨结肠

E.继发性巨结肠


正确答案：D

第5题：

患儿男，5岁。生后半年出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬类圆形包块。X线钡剂灌肠检查：直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。根据患儿病史、体征，结合辅助检查，首先要考虑的是A、直肠狭窄畸形

B、乙状结肠冗长

C、特发性巨结肠

D、先天性巨结肠

E、继发性巨结肠

为明确诊断，需要进一步的检查，但不必要的是A、直肠病理活检

B、直肠黏膜AChE组织化学检查

C、肛门直肠测压

D、直肠肛管肌电图检查

E、结肠镜检查


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E

第6题：

(题干)某女，4岁，生后半年开始出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠明显扩张。最可能的诊断A.直肠狭窄畸形

B.乙状结肠过长

C.特发性巨结肠

D.先天性巨结肠

E.继发性巨结肠

为明确诊断应考虑作何检查A.直肠黏膜病理活检

B.直肠黏膜Ache组织化学检查

C.肛门直肠测压

D.直肠肛管肌电图检查

E.以上都是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：D


问题 2 答案解析：E

第7题：

女，4岁，生后半年开始出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠明显扩张。最可能的诊断( )A、直肠狭窄畸形

B、乙状结肠过长

C、特发性巨结肠

D、先天性巨结肠

E、继发性巨结肠

为明确诊断应考虑作何检查( )A、直肠黏膜病理活检

B、直肠黏膜Ache组织化学检查

C、肛门直肠测压

D、直肠肛管肌电图检查

E、以上都是


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E

第8题：

（题干）患儿，5岁，生后半年出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬类圆形包块。X线钡剂灌肠检查：直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。根据患儿病史、体征，结合辅助检查，首先要考虑的是A.直肠狭窄畸形

B.乙状结肠冗长

C.特发性巨结肠

D.先天性巨结肠

E.继发性巨结肠

为明确诊断，以下检查中，需要考虑的是A.直肠病理活检

B.直肠黏膜AChE组织化学检查

C.肛门直肠测压

D.直肠肛管肌电图检查

E.以上都是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：D


问题 2 答案解析：E

第9题：

题干：某女，4岁，生后半年开始出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠明显扩张。 最可能的诊断

A.直肠狭窄畸形

B.乙状结肠过长

C.特发性巨结肠

D.先天性巨结肠

E.继发性巨结肠


正确答案：D

第10题：

5岁男孩。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。最可能的诊断A、直肠狭窄畸形

B、乙状结肠冗长

C、特发性巨结肠

D、先天性巨结肠

E、继发性巨结肠

为明确诊断还可考虑做何检查A、直肠病理活检

B、直肠黏膜AchE组织化学检查

C、肛门直肠测压

D、直肠肛管肌电图检查

E、以上都是

该患儿如采用手术治疗，下列哪种方式不适合A、Swenson术式

B、Pena术式

C、Duhamel术式

D、Ikeda术式

E、Soave术式


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：B

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