小儿外科学(医学高级)
患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。 若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应采取下列哪一项措施正确（ ）A、坏死肠管外置术B、剖腹行肠切除吻合术C、切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术D、肠切除术后行McVay修补术E、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
题目
患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。 若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应采取下列哪一项措施正确（ ）
- A、坏死肠管外置术
- B、剖腹行肠切除吻合术
- C、切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术
- D、肠切除术后行McVay修补术
- E、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
相似问题和答案
第1题：
患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。 术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易回纳，此情况应如何处理（ ）
- A、稍加压力待小肠回纳
- B、行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管
- C、将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳
- D、将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管
- E、切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段
正确答案:C
第2题：
患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于（）
- A、鉴别是斜疝还是直疝
- B、搞清楚疝内容物是什么
- C、进行疝内容物回纳修补术
- D、判断疝内容物的生命力
- E、了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况
正确答案:D
第3题：
题干：某男，3岁，右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。 根据患儿情况，最可能的诊断是
A.腹股沟直疝嵌顿
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.股疝嵌顿
D.滑动性疝嵌顿
E.右侧睾丸扭转
第4题：
男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。采取手术治疗，术中的关键问题在于（）。
- A、鉴别是斜疝还是直疝
- B、还纳疝内容物
- C、疝修补方式
- D、判断疝内容物活力
- E、止血彻底，防止形成血肿
正确答案:D
第5题：
患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易回纳，此情况应采取下列哪一项措施（）
- A、稍加压力待小肠回纳
- B、松解内环解除压迫，判断肠管血运
- C、行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管
- D、将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管
- E、切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段
正确答案:B
第6题：
患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。 此患儿首先考虑以下哪一项诊断（ ）
- A、腹股沟斜疝嵌顿
- B、腹股沟直疝
- C、右侧睾丸肿瘤
- D、滑动性疝嵌顿
- E、腹疝
正确答案:A
第7题：
患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部此患儿诊断首先考虑（）
- A、腹股沟直疝
- B、腹股沟斜疝嵌顿
- C、腹疝
- D、滑动性疝嵌顿
- E、右侧睾丸肿瘤
正确答案:B
第8题：
患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。体检：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于（）
- A、鉴别是斜疝还是直疝
- B、搞清楚疝内容物是什么
- C、进行疝内容物回纳修补术
- D、判断疝内容物的生命力
- E、了解水、电解质紊乱、酸碱平衡失调情况
正确答案:D
第9题：
男性，3岁。右腹股沟可复性包块1年余，玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，触痛明显，不可还纳。根据患儿情况，最可能的诊断是（）。
- A、腹股沟直疝嵌顿
- B、腹股沟斜疝嵌顿
- C、股疝嵌顿
- D、滑动性疝嵌顿
- E、右侧睾丸扭转
正确答案:B
第10题：
患儿男性，3岁，右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊：查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑（）
- A、腹股沟直疝
- B、腹股沟斜疝嵌顿
- C、股疝
- D、滑动性疝
- E、右侧睾丸扭转
正确答案:B