小儿外科学(医学高级)

三十一天男性婴儿，脐带脱落后，残端经常有少量脓性分泌物，经久不愈后肉芽组织增生，形成脐部肉芽肿，脐部皮肤有红肿、糜烂。 正确的治疗方法是以下哪一项（　）A、行清创缝合术B、创面用硝酸银棒烧灼，如无效则电灼或手术切除C、连同脐周红肿皮肤一并切除D、不必处理E、局部呋喃西林纱布湿敷

题目

三十一天男性婴儿，脐带脱落后，残端经常有少量脓性分泌物，经久不愈后肉芽组织增生，形成脐部肉芽肿，脐部皮肤有红肿、糜烂。 正确的治疗方法是以下哪一项（　）

  • A、行清创缝合术
  • B、创面用硝酸银棒烧灼，如无效则电灼或手术切除
  • C、连同脐周红肿皮肤一并切除
  • D、不必处理
  • E、局部呋喃西林纱布湿敷
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第1题：

脐带附着于胎膜，血管经胎膜做扇状分布进人胎盘，诊断为

A.复合先露

B.脐带先露

C.脐带脱垂

D.脐带缠绕

E.帆状胎盘


正确答案：E
胎膜未破，脐带位于胎先露以下者，为脐带先露，也称为隐性脐带脱垂，可发展为脐带脱垂，容易导致胎婴儿窒息、死亡，应尽快结束分娩。帆状胎盘者，胎膜上面的血管容易破裂、出血，危及胎儿安全。复合先露影响胎先露进入骨盆，导致难产。脐带缠绕最常见的为绕颈，影响胎头下降，并可致胎儿缺氧窒息。

第2题：

脐带附着于胎膜，血管经胎膜做扇状分布进入胎盘，诊断为

A．复合先露

B．脐带先露

C．脐带脱垂

D．脐带缠绕

E．帆状胎盘


正确答案：E
解析：胎膜未破，脐带位于胎先露以下者，为脐带先露，也称为隐性脐带脱垂，可发展为脐带脱垂，容易导致胎婴儿窒息、死亡，应尽快结束分娩。帆状胎盘者，胎膜上面的血管容易破裂、出血，危及胎儿安全。复合先露影响胎先露进入骨盆，导致难产。脐带缠绕最常见的为绕颈，影响胎头下降，并可致胎儿缺氧窒息。

第3题：

患者男性，46岁。因肛门周围不断有少量脓性分泌物排出，刺激皮肤引起痉痒不适，被诊断为高位单纯性肛瘘，需行手术治疗

A:经腹会阴联合直肠癌根治术

B:拉下式直肠癌切除术

C:经腹直肠癌切除术

D:经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

E:挂线疗法


正确答案：E
解析：根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，患者是肛瘘患者，宜采取挂线治疗;若患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗史，直肠癌肿不宜行根治性手术，故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术;若患者中年男性，直肠癌癌肿距齿状线有12cm，故宜行经腹直肠癌切除术;若为肛管癌，癌肿位于腹膜返折下，故采用经腹会阴联合直肠癌根治术。

第4题：

患者男性，31岁。不洁性接触4天后尿道口痒。查体发现少量黄、白脓性分泌物。 该患者经正规治疗停药后1周仍有尿道不适，尿道口有少量稀薄分泌物。患者很可能患（）

  • A、性病恐惧
  • B、硬下疳
  • C、淋病未愈
  • D、非淋菌尿道炎
  • E、肾结核

正确答案:D

第5题：

A.经腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.拉下式直肠癌切除术
D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
E.挂线疗法

患者男性，46岁。因肛门周围不断有少量脓性分泌物排出，刺激皮肤引起瘙痒不适，被诊断为高位单纯性肛瘘，需行手术治疗

答案：E
解析：
1.根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，患者系肛瘘患者，宜采取挂线治疗。

【该题针对“专业知识-直肠肛管疾病病人的护理”知识点进行考核】

2.患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗史，直肠癌肿不宜行根治性手术，故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术。

【该题针对“专业知识-直肠肛管疾病病人的护理”知识点进行考核】

3.患者中年男性，直肠癌癌肿距齿状线有12cm，故宜行经腹直肠癌切除术。

【该题针对“专业知识-直肠肛管疾病病人的护理”知识点进行考核】

第6题：

三十一天男性婴儿，脐带脱落后，残端经常有少量脓性分泌物，经久不愈后肉芽组织增生，形成脐部肉芽肿，脐部皮肤有红肿、糜烂。最可能的诊断是 ( )A、新生儿皮下坏疽

B、新生儿脐炎

C、脐茸

D、脐瘘

E、脐窦

如感染扩散，则下列表现哪项是错误的 ( )A、发热

B、食欲减退

C、白细胞增高

D、新生儿破伤风

E、个别严重者可并发腹膜炎或败血症

脐炎可向各个方向扩散，除外以下哪一项 ( )A、经脐尿管累及膀胱

B、可向深部扩散，侵入腹腔引起脐源性腹膜炎

C、脐静脉受累后侵及门经脉、肝静脉及下腔静脉，引起门静脉栓塞，肝脓肿

D、经腹壁下动脉累及髂内动脉

E、脐周围皮肤引起疏松结缔组织

正确的治疗方法是以下哪一项 ( )A、行清创缝合术

B、创面用硝酸银棒烧灼，如无效则电灼或手术切除

C、连同脐周红肿皮肤一并切除

D、不必处理

E、局部呋喃西林纱布湿敷


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A


问题 4 答案：B

第7题：

男性婴儿，1个月，脐带脱落后，残端经常有少量脓性分泌物，经久不愈后肉芽组织增生，形成脐部肉芽肿，脐部皮肤有红肿、糜烂最可能的诊断是A、新生儿皮下坏疽

B、脐茸

C、新生儿脐炎

D、脐瘘

E、脐窦

如感染扩散，则下列表现哪项不正确A、发热

B、食欲减退

C、白细胞增高

D、个别严重者可并发腹膜炎或败血症

E、新生儿破伤风

脐炎可向各个方向扩散，但除外A、脐周围皮肤引起蜂窝组织炎

B、可向深部扩散，侵入腹腔引起脐源性腹膜炎

C、脐静脉受累后侵及门经脉、肝静脉及下腔静脉，引起门静脉栓塞，肝脓肿

D、经腹壁下动脉累及髂内动脉

E、经脐尿管累及膀胱

正确的治疗方法是A、创面用硝酸银棒烧灼，如无效则电灼或手术切除

B、行清创缝合术

C、连同脐周红肿皮肤一并切除

D、不必处理

E、局部呋喃西林纱布湿敷


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：E


问题 4 答案：A

第8题：

脐带脱落后，残端脐部长期湿润，有少量分泌物，可见肉芽肿。考虑为

A.新生儿脐炎

B.新生儿皮下坏疽

C.新生儿脐肠瘘

D.新生儿脐茸

E.新生儿脐窦


参考答案：A

第9题：

风寒咳嗽的治疗，擦背部（），以透热为度。

  • A、膀脱经
  • B、督脉
  • C、三焦经
  • D、三焦经和膀脱经

正确答案:A

第10题：

三十一天男性婴儿，脐带脱落后，残端经常有少量脓性分泌物，经久不愈后肉芽组织增生，形成脐部肉芽肿，脐部皮肤有红肿、糜烂。 脐炎可向各个方向扩散，除外以下哪一项（　）

  • A、经脐尿管累及膀胱
  • B、可向深部扩散，侵入腹腔引起脐源性腹膜炎
  • C、脐静脉受累后侵及门经脉、肝静脉及下腔静脉，引起门静脉栓塞，肝脓肿
  • D、经腹壁下动脉累及髂内动脉
  • E、脐周围皮肤引起疏松结缔组织

正确答案:A

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