小儿外科学(医学高级)

男孩,10岁,课间玩耍时不慎被同学推倒,头部着地,当时面色苍白,出冷汗,神志不清,5分钟后清醒,头部外观无伤痕,醒后对受伤时情况回忆不清,各项生命体征平稳。行头部CT检查可能显示()A、颅内出血B、颅骨骨折C、脑水肿D、脑挫裂伤E、无明显异常

题目

男孩,10岁,课间玩耍时不慎被同学推倒,头部着地,当时面色苍白,出冷汗,神志不清,5分钟后清醒,头部外观无伤痕,醒后对受伤时情况回忆不清,各项生命体征平稳。行头部CT检查可能显示()

  • A、颅内出血
  • B、颅骨骨折
  • C、脑水肿
  • D、脑挫裂伤
  • E、无明显异常
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第1题:

女孩,10岁,上体育课时不慎跌倒,头部着地,面色苍白,意识丧失,3分钟后清醒,对受伤时情况回忆不清。

A.脑震荡

B.颅底骨折

C.急性硬膜外血肿

D.中颅窝骨折

E.后颅窝骨折


参考答案:A

第2题:

患者,男性,28岁,头部受伤后意识不清约20min,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能回忆。查体无异常发现,应诊断为

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅骨骨折

D.硬脑膜外血肿

E.颅内脓肿


正确答案:A

第3题:

患者,男性,38岁。头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐。追问受伤经过不能该回忆。查体无异常,应考虑为()。

A.颅骨骨折

B.颅内血肿

C.硬膜外血肿

D.脑震荡

E.脑挫裂伤


正确答案:D

第4题:

患者,男,21岁。头部被铁棍打击,昏迷约5分钟,清醒后不能回忆当时受伤情况,现头晕、头痛,坐、立时加重。检查:神经系统无阳性体征,X线摄片颅骨正常。应首先考虑的诊断是

A.脑震荡

B.脑干损伤

C.脑挫裂伤

D.颅内血肿

E.头颅软组织挫伤


正确答案:A
脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍,病理改变无明显变化。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤,经治疗后大多可以痊愈。

第5题:

患者,男。头部损伤后昏迷约10min,醒后对当时情况不能回忆,并有头痛,恶心。诊断为A、脑挫裂伤

B、脑震荡

C、颅底骨折

D、头部挫伤

E、颅内血肿

主要诊断依据是A、头部擦伤痕

B、呕吐

C、头晕头痛

D、短暂昏迷和逆行性遗忘

E、生命体征变化


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第6题:

女性患者,67岁,头部跌伤,昏迷20分钟,醒后对当时情况不能回忆,有轻度恶心,头痛

该病人的最可能的诊断是

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.头部挫伤

D.颅内血肿

E.颅底骨折


正确答案:A

第7题:

女性,39岁。头部受伤后立即昏迷,15分钟后清醒,清醒后不能回忆受伤当时的情况,主诉头痛、头晕。检查:神经系统检查无阳性体征,脑脊液检查无红细胞,CT检查颅内无异常发现。该患者最可能的诊断是A、脑震荡

B、硬脑膜外血肿

C、脑内血肿

D、脑挫裂伤

E、硬脑膜下血肿

对该患者的处理最重要的是A、使用脱水药

B、卧床休息1~2周

C、加强营养

D、适当镇痛

E、加强心理护理


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第8题:

患者,女,入院3天,头部受伤后立即昏迷,10分钟后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,诊断是

A、脑震荡

B、脑挫裂伤

C、颅内血肿

D、脑干损伤

E、脑供血不全


参考答案:A

第9题:

男孩,10岁,课间玩耍时不慎被同学推倒,头部着地,当时面色苍白,出冷汗,神志不清,5分钟后清醒,头部外观无伤痕,醒后对受伤时情况回忆不清,各项生命体征平稳。最可能的诊断是A、脑震荡

B、硬膜外血肿

C、硬膜下血肿

D、原发性脑干损伤

E、脑挫裂伤

治疗上应采取A、脱水降颅压

B、予以大量激素

C、无需特殊治疗

D、开颅探查

E、侧脑室穿刺

行头部CT检查可能显示A、颅内出血

B、颅骨骨折

C、脑水肿

D、脑挫裂伤

E、无明显异常


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第10题:

女性,39岁。头部受伤后立即昏迷,15分钟后清醒,清醒后不能回忆受伤当时的情况,主诉头痛、头晕。检查:神经系统检查无阳性体征,脑脊液检查无红细胞,CT检查颅内无异常发现。

该患者最可能的诊断是
A.脑震荡
B.硬脑膜外血肿
C.脑内血肿
D.脑挫裂伤
E.硬脑膜下血肿

答案:A
解析:
脑震荡临床表现1、意识障碍:程度较轻而时间短暂,可以短至数秒钟或数分钟,但不超过半小时。2、近事遗忘:清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆,但对受伤前的事情能清楚地回忆。3、其他症状:常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。4、神经系统检查无阳性体征。故该题选A

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