男，18岁，因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时病人仍感腹痛，躁动不安，未解小便，体查：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心律110次/分钟，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱，依据上述情况： 经检查证实所考虑的诊断，应采取何种措施（　）A、持续胃肠减压B、急行剖腹探查术C、输血、输液继续观察病情变化D、留置导尿管E、镇静、止痛、抗感染治疗

第1题：

男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便，查体：T38．2℃，BP80／60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次／分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。如诊断正确，应采取何种措施（）。

• A、持续胃肠减压
• B、剖腹探查
• C、输血、输液
• D、留置导尿管
• E、镇静、止痛、抗感染治疗

正确答案:B

第2题：

男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38．2℃，BP10．7／8kPa（80／60mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。为明确腹痛之原因最好应选择（）

• A、立位腹部平片
• B、急诊B超检查
• C、留置导尿并记量
• D、诊断性腹腔穿刺
• E、对症治疗，观察生命体征及腹部变化

正确答案:D

第3题：

男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38．2℃，BP10．7／8kPa（80／60mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。该患者目前最有可能的情况应考虑（）

• A、肠蠕动正在恢复
• B、腹腔内感染
• C、急性尿潴留
• D、阑尾残端瘘
• E、腹腔内出血

正确答案:E