外科学总论
男，40岁，上消化道出血，呕血1200ml，血压90/75mmHg，脉搏126次/分（ ）
题目
男，40岁，上消化道出血，呕血1200ml，血压90/75mmHg，脉搏126次/分（ ）
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相似问题和答案
第1题：
A.感染性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.损伤性休克
E.失血性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.损伤性休克
E.失血性休克
男性，40岁，患十二指肠溃疡，呕血1200ml，血压12.0110.1kPa(90/76mmHg)，脉搏126次／分
答案：E
解析：
第2题：
溃疡病急性呕血1200ml，血压95/75mmHg，临床诊断为
A.感染性休克
B.失血性休克
C.心源性休克
D.损伤性休克
B.失血性休克
C.心源性休克
D.损伤性休克
答案：B
解析：
第3题：
简要病史：患者，男，45岁，上腹部不适、呕血1天。初步诊断：上消化道出血
参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)诱因：食用粗糙食物、大量酗酒或服用药物。(2)呕血的量及颜色：鲜红、咖啡样、暗红色、有无血块，是否混有痰液、食物。(3)周围循环衰竭的表现：头晕、大汗、口渴、尿少、心悸、意识障碍。(4)伴随症状：有无咳嗽、胸痛、规律性上腹部疼痛，有无黄疸。(5)大便情况：是否有黑粪，尿量及尿色情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血、粪便常规及隐血检查，消化道造影，胃镜检查等。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．有无药物过敏史、饮酒史、发病前用药史。2．与该病有关的其他病史 有无胃炎，有无消化性溃疡，有无糖尿病、肝病、全身出血性疾病病史。
第4题：
男性，38岁，呕血约1200ml，查体：脉搏l25次/分，血压80/50mmHg，首要的处理措施是（ ）
- A、吸氧
- B、消化道造影
- C、B超
- D、抗休克
- E、急诊胃镜
正确答案:D
第5题：
女性，60岁，上消化道出血呕血800ml。查体：血压80/50mmHg，脉搏130次/分，呼吸30次/分，目前的处理原则是（ ）
- A、给予强心药
- B、止血、抗休克治疗
- C、胃镜检查
- D、血管造影检查
- E、应用升压药
正确答案:B
第6题：
有呕血一定是上消化道出血，上消化道出血一定有呕血。( )
答案：错
解析：
呕血是指患者呕吐血液，由于上消化道急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。上消化道出血速度慢、量少时，一般不发生呕血。
第7题：
男性，47岁，间断呕血约1200ml。查体：脉搏128次/min，血压80/45mmHg，首要的处理为
A. 胃镜检查
B. 腹部B超
C. 抗休克治疗
D. 上消化道造影
E. 气管插管术
B. 腹部B超
C. 抗休克治疗
D. 上消化道造影
E. 气管插管术
答案：C
解析：
间断呕血约1200ml，血压降低，优先抗休克抢救患者生命。
第8题：
A.感染性休克
B.神经性休克
C.心源性休克
D.创伤性休克
E.失血性休克
B.神经性休克
C.心源性休克
D.创伤性休克
E.失血性休克
患者男，40岁。上消化道出血，呕血1200ml.血压90/75mmHg，脉搏126次/分，是
答案：E
解析：
感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系统感染等，故1题患有绞窄性肠梗阻，目前有感染体征，可提示感染性休克，选A。创伤性休克见于严重外伤.如骨折、挤压伤等，2题患者有双大腿碾压伤史，且尿量减少、脉压小，考虑创伤性休克，选D。3题患者上消化道出血，失血量1200ml，通常失血量超过全身总血量20%时，即出现休克，考虑失血性休克，故选E。神经性休克即控制循环功能的神经调节本身，遭到原发性或继发性病因的损害或作用所产生的低血压状态，多有麻醉或神经调节器官遭到损害史，4题患者有手术麻醉史，突发休克症状，考虑神经性休克。故选B。
感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系统感染等，故1题患有绞窄性肠梗阻，目前有感染体征，可提示感染性休克，选A。创伤性休克见于严重外伤.如骨折、挤压伤等，2题患者有双大腿碾压伤史，且尿量减少、脉压小，考虑创伤性休克，选D。3题患者上消化道出血，失血量1200ml，通常失血量超过全身总血量20%时，即出现休克，考虑失血性休克，故选E。神经性休克即控制循环功能的神经调节本身，遭到原发性或继发性病因的损害或作用所产生的低血压状态，多有麻醉或神经调节器官遭到损害史，4题患者有手术麻醉史，突发休克症状，考虑神经性休克。故选B。
第9题：
男性，40岁，患十二指肠溃疡，呕血1200ml，血压12.01/0.1kPa（90/76mmHg），脉搏126次／分。（）
正确答案:E
第10题：
患者男，40岁。上消化道出血，呕血1200ml.血压90/75mmHg，脉搏126次/分，是（）
- A、感染性休克
- B、神经性休克
- C、心源性休克
- D、创伤性休克
- E、失血性休克
正确答案:E