中西医结合内科(医学高级)

患者,女性,50岁。劳累后出现心悸不安,胸闷气短,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔薄白,脉虚弱。治疗首先选用()A、安神定志丸B、归脾汤C、天王补心丹D、苓桂术甘汤E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤

题目

患者,女性,50岁。劳累后出现心悸不安,胸闷气短,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔薄白,脉虚弱。治疗首先选用()

  • A、安神定志丸
  • B、归脾汤
  • C、天王补心丹
  • D、苓桂术甘汤
  • E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤
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第1题:

患者,女,45岁。每于劳累时出现心悸不宁,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚弱。治法为

A.镇惊定志.养心安神

B.振奋心阳.宁心安神

C.滋阴清火.养心安神

D.温补心阳.安神定悸

E.补血养心.益气安神


正确答案:D

第2题:

患者李某,女性,47岁。每于劳累时出现心悸不宁,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细。其治法是

A、镇惊定志,养心安神

B、补血养心,益气安神

C、滋阴清火,养心安神

D、温补心阳,安神定悸

E、振奋心阳,宁心安神


参考答案:D

第3题:

病例摘要:常某,男,35岁,已婚,教师。2014年2月3日初诊。患者2年前出现胸闷,心悸气短,常劳累后发作。现症:心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细无力。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与奔豚相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:心悸。中医证型诊断:心阳不振证。中医辨病辨证依据:以胸闷,心悸气短为主症,辨病为心悸。现症见心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细无力,辨证为心阳不振证。心阳虚衰,无以温养心神。中医病证鉴别:奔豚发作之时,亦觉心胸躁动不安。本病与心悸的辨别要点为:心悸为心中剧烈跳动,发自于心;奔豚乃上下冲逆,发自少腹。治法:温补心阳,安神定悸。方剂名称:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:桂枝15g,制附片(先煎)15g,人参30g,黄芪20g,麦冬15g,枸杞10g,炙甘草6g,龙骨(先煎)30g,生牡蛎(先煎)30g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第4题:

心气虚的表现为(  )
A.心悸气短,面色苍白
B.心悸气短,眩晕健忘
C.心悸气短,胸闷汗出
D.心悸气短,胸闷疼痛


答案:C
解析:
脏腑辨证.心气虚可见面色淡白而非苍白,故非A,胸闷疼痛为心脉痹阻表现,故非D.

第5题:

属心脉瘀阻的是:

A.心悸不安,唇甲发绀,舌暗紫,脉弦

B.心悸善惊,少寐多梦

C.心悸不宁,手足心热,头晕目眩

D.心悸眩晕,胸脘痞满,形寒肢冷,小便短少,下肢浮肿

E.心悸胸闷,面色苍白,形寒肢冷


参考答案:A

第6题:

患者,男,50岁。心悸不安,胸闷气短,动则更甚,面色苍白,形寒肢冷,舌苔淡白,脉象虚弱,治疗应选( )

A.安神定志丸

B.归脾汤

C.天王补心丹

D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

E.苓桂术甘汤


正确答案:D
根据患者症状属于心阳不振证,应选择温补心阳,安神定悸的方剂,首选桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。

第7题:

心悸心阳不振证的主要症状是

A、心悸不安,胸闷气短

B、面色苍白

C、形寒肢冷

D、下肢水肿

E、舌淡苔白


参考答案:ABCE

第8题:

慢性心力衰竭心肾阳虚证的主要临床表现是

A.心悸气短,动则加剧,胸闷心痛,咳唾

B.喘促气逆,不能平卧,痰稀量多,形寒肢冷

C.下肢水肿,喘促气短,形寒肢冷,小便短少

D.心悸气短,面色晦暗,唇青甲紫,胸胁作痛

E.咳痰黄稠,烦躁不安,心烦失眠,口干咽燥


参考答案:C

第9题:

心血虚证常见

A、心悸气短,体倦乏力
B、心悸胸闷,形寒肢冷
C、心悸心烦,唇舌色淡
D、心悸心烦,潮热盗汗
E、心悸胸闷,心前区刺痛

答案:C
解析:
一、心阳虚和心气虚的共同症状:心悸、气短、自汗、活动或劳累后加重。心气虚临床表现除共同症状兼见面色 ?白体倦乏力,舌质淡,舌体微嫩,苔白,脉虚。心阳虚除共同症状外,兼见形寒肢冷,心胸憋闷,面色苍白,舌淡或紫暗,脉细弱或结代。二、心阴虚和心血虚的共同症状:心悸,心烦,易惊,失眠,健忘。除共同症状,心阴虚兼见低热,盗汗,五心烦热,口干,舌红少津,脉细数;心血虚兼见眩晕,面色无华,唇舌色淡,买细弱。

第10题:

心悸症属水饮凌心者,其主症特点是

A.心悸心烦,胸闷气短
B.心悸不寐,多梦易醒
C.心悸不安,形寒肢冷
D.心悸眩晕,胸脘痞满

答案:D
解析:
心悸之心阳不振证的表现为心悸不安,胸闷气短,面色苍白,形寒肢冷,舌质淡白,脉象虚弱或沉细而数。心悸之水饮凌心证的表现为心悸眩晕,胸脘痞满,形寒肢冷,小便短少,或下肢浮肿,渴不欲饮,恶心吐涎,舌苔白滑,脉象弦滑。

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