中西医结合内科(医学高级)
刘某，女，23岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛，现发热寒战，全身疼痛，时有恶心呕吐。查体体温39.4℃，心率116次／分，肋腰点有压痛，肾区叩击痛。症见小便频数，灼热刺痛，色黄赤，小腹拘急胀痛，腰痛拒按，恶寒发热，大便秘结，舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。其最可能的诊断是（）A、膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、尿道炎D、慢性肾盂肾炎E、尿道综合征
题目
刘某，女，23岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛，现发热寒战，全身疼痛，时有恶心呕吐。查体体温39.4℃，心率116次／分，肋腰点有压痛，肾区叩击痛。症见小便频数，灼热刺痛，色黄赤，小腹拘急胀痛，腰痛拒按，恶寒发热，大便秘结，舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。其最可能的诊断是（）
- A、膀胱炎
- B、急性肾盂肾炎
- C、尿道炎
- D、慢性肾盂肾炎
- E、尿道综合征
参考答案和解析
正确答案:B
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相似问题和答案
第1题：
单选题
刘某，女，23岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛，现发热寒战，全身疼痛，时有恶心呕吐。查体体温39.4℃，心率116次／分，肋腰点有压痛，肾区叩击痛。症见小便频数，灼热刺痛，色黄赤，小腹拘急胀痛，腰痛拒按，恶寒发热，大便秘结，舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。其最可能的诊断是（）
A
膀胱炎
B
急性肾盂肾炎
C
尿道炎
D
慢性肾盂肾炎
E
尿道综合征
正确答案：
D
解析：
暂无解析
第2题：
单选题
诊断肾盂肾炎最有意义的是哪项（）.
A
尿急、尿频、尿痛
B
腰痛、尿中白细胞增多
C
发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型
D
发热、寒战、腰痛
E
尿急、尿频、尿白细胞增多
正确答案：
D
解析：
暂无解析
第3题：
单选题
刘某，女，23岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛，现发热寒战，全身疼痛，时有恶心呕吐。查体体温39.4℃，心率116次／分，肋腰点有压痛，肾区叩击痛。症见小便频数，灼热刺痛，色黄赤，小腹拘急胀痛，腰痛拒按，恶寒发热，大便秘结，舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是（）
A
参芪地黄汤
B
八正散
C
小蓟饮子
D
黄连解毒汤
E
导赤散
正确答案：
C
解析：
暂无解析
第4题：
急性肾盂肾炎的典型临床表现为（）
- A、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多
- B、高血压、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多
- C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿
- D、发热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛、尿中白细胞增多
- E、发热、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿
正确答案:D
第5题：
诊断肾盂肾炎最有意义的是哪项（）
- A、尿急、尿频、尿痛
- B、腰痛、尿中白细胞增多
- C、发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型
- D、发热、寒战、腰痛
- E、尿急、尿频、尿白细胞增多
正确答案:C
第6题：
患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T 39.0℃，BP 130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。
根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
请列出诊疗方案。
根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
请列出诊疗方案。
答案：
解析：
实验室及相关检查：（1）尿液检查：①尿常规②细菌学检查，以膀胱穿刺尿培养结果最可靠。
（2）血液检查①血常规，急性肾盂肾炎时中性粒细胞增多，血沉加快。②肾功能
（3）影像学检查如B超、X线平片、IVP、逆行性肾盂造影等，了解尿路情况，及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。
治疗：（1）一般治疗：注意休息，多饮水，勤排尿，可口服碳酸氢钠片碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长等。
（2）抗感染治疗用药原则：①选用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹诺酮类、头孢类②抗生素在尿和肾内浓度要高③选用肾毒性小，副作用少的抗生素。④可联合用药等
（3）预防措施，多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。
（2）血液检查①血常规，急性肾盂肾炎时中性粒细胞增多，血沉加快。②肾功能
（3）影像学检查如B超、X线平片、IVP、逆行性肾盂造影等，了解尿路情况，及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。
治疗：（1）一般治疗：注意休息，多饮水，勤排尿，可口服碳酸氢钠片碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长等。
（2）抗感染治疗用药原则：①选用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹诺酮类、头孢类②抗生素在尿和肾内浓度要高③选用肾毒性小，副作用少的抗生素。④可联合用药等
（3）预防措施，多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。