中西医结合内科(医学高级)

患者,女,56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林,左上腹部疼痛加重,昨天黑便2次。此病例考虑诊断为()A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、消化性溃疡出血

题目

患者,女,56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林,左上腹部疼痛加重,昨天黑便2次。此病例考虑诊断为()

  • A、食管静脉曲张破裂出血
  • B、急性胃炎出血
  • C、反流性食管炎出血
  • D、食管贲门黏膜撕裂综合征
  • E、消化性溃疡出血
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第1题:

患者,女,56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林,左上腹部疼痛加重,昨天黑便2次。此病例考虑诊断为

A、食管静脉曲张破裂出血

B、急性胃炎出血

C、反流性食管炎出血

D、食管贲门黏膜撕裂综合征

E、消化性溃疡出血


参考答案:E

第2题:

女性,56岁,间断上腹部隐痛或不适十余天。去年发生过脑梗死,左侧偏瘫,1周前服用阿司匹林,左上腹部疼痛加重,昨天黑便2次。

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是


正确答案:B
患者曾有服用阿司匹林病史,无其他可致消化道出血的疾病和诱因,因此考虑为药物所致急性胃炎出血。

第3题:

女性,56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死,左侧偏瘫,1周前服用阿司匹林,左上腹部疼痛加重,昨天黑便两次。

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血


参考答案:B

第4题:

女性,56岁,间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死,左侧偏瘫,一周前服用阿司匹林,左上腹部疼痛加重,昨天黑便两次。()
A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性胃炎出血
C.反流性食管炎出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.消化性溃疡出血引起病人消化道出血的病因最可能是


答案:B
解析:
有服用非甾体类消炎药病史,考虑为急性胃黏膜病变,故选B。

第5题:

女,56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林,左上腹部疼痛加重,昨天黑粪2次。

A. 食管静脉曲张破裂出血

B. 急性胃炎出血

C. 反流性食管炎出血

D. 食管贲门黏膜撕裂综合征

E. 消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是


正确答案:B
1.患者右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有泛酸考虑为消化性溃疡。2.患者有肝病史,同时有肝功能不良的表现,出现上消化道大出血,首先考虑肝硬化食管胃底静脉曲张破裂所致。3.患者曾有服用阿司匹林病史,无其他可致消化道出血的疾病和诱因,因此考虑为药物所致急性胃炎出血。4.患者既往有食管裂孔疝,有反流性食管炎的症状。

第6题:

男性,70岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死,左侧偏瘫,一周来服用阿司匹林,昨日黑便两次。

A.食管静脉曲张破裂

B.急性糜烂性胃炎

C.反流性食管炎

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡


正确答案:B

第7题:

患者男,56岁。间断上腹部隐痛8天。1年前因脑梗死,左侧偏瘫住院。一周前服用阿司匹林,上腹部疼痛加重,解黑便2次,总量约500g。其黑便的原因可能性最大的是( )

A、消化性溃疡

B、胃癌

C、急性胃黏膜损伤

D、胃息肉

E、食管贲门黏膜撕裂


参考答案:C

第8题:

患者,女性,38岁,近期常常出现上腹部隐痛,饭后缓解,诊断为胃溃疡,患者服用抗酸药应在()。

A.餐前1小时

B.餐后1小时

C.与食物同时服用

D.每天服用一次

E.餐前和餐后均服用


正确答案:B

第9题:

男,65岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死,左侧偏瘫,一周来服用阿司匹林,昨天黑粪两次。

A. 食管静脉曲张破裂出血

B. 急性糜烂性胃炎出血

C. 反流性食管炎出血

D. 食管贲门黏膜撕裂综合征

E. 消化性溃疡出血


正确答案:B
1.右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有泛酸为十二指肠溃疡的临床特点,黑粪提示上消化道出血。2.有慢性肝病史,由进食硬物引发,应考虑食管静脉曲张破裂出血。3.有服用非甾体抗炎药病史,可能为急性胃炎出血。4.泛酸、烧心、胸骨后烧灼感为胃食管反流性疾病的特点,既往有食管裂孔疝更支持此病的可能。

第10题:

下列各例病人消化道出血的病因最可能是
A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性糜烂性胃炎出血
C.反流性食管炎出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.消化性溃疡出血引起

男性,65岁,间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死,左侧偏瘫,一周来服用阿司匹林,昨天黑便两次。

答案:B
解析:
1.右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸为十二指肠溃疡的临床特点,黑便提示上消化道出血。
2.有慢性肝病史,由进食硬物引发,应考虑食管静脉曲张破裂出血。
3.有服用非甾体抗炎药病史,可能为急性胃炎出血。
4.反酸、烧心、胸骨后烧灼感为胃食道反流性疾病的特点,既往有食道裂孔疝更支持此病的可能。

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