中西医结合外科(医学高级)
胃、十二指肠溃疡出血的手术指征包括（）。A、出血甚剧，短期出现休克B、不久前曾发生过大出血C、正在进行药物治疗中出现大出血D、60岁以上伴动脉硬化老年人E、十二指肠溃疡出血，上腹剧痛者
题目
胃、十二指肠溃疡出血的手术指征包括（）。
- A、出血甚剧，短期出现休克
- B、不久前曾发生过大出血
- C、正在进行药物治疗中出现大出血
- D、60岁以上伴动脉硬化老年人
- E、十二指肠溃疡出血，上腹剧痛者
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相似问题和答案
第1题：
有关胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是错误的
A.出血甚剧，短期出现休克
B.不久前曾发生过大出血
C.正在进行药物治疗中出现大出血
D.十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者
B.不久前曾发生过大出血
C.正在进行药物治疗中出现大出血
D.十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者
答案：D
解析：
第2题：
以下哪些是胃十二指肠溃疡出血的手术指征（ ）
- A、60岁以上老年人
- B、出血甚剧，短期出现休克
- C、不久前曾发生过大出血
- D、十二指肠溃疡出血，上腹剧痛者
- E、正在进行药物治疗中出现大出血
正确答案:A,B,C,E
第3题：
胃、十二指肠溃疡，手术指征不包括
A.胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
C.不能除外肿瘤
D.十二指肠溃疡引起腹痛
E.复合溃疡，经正规内科治疗无效
正确答案：D
消化性溃疡的手术指征：①有多年的溃疡病史，症状有逐渐加重的趋势，发作频繁，持续时间较长，影响身体营养和正常生活；②内科治疗无效或愈合后复发或经x线钡剂检查，溃疡龛影较大，球部变形较严重，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡；⑨过去有穿孔或反复多次大出血，而溃疡仍有活动性者；④胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。
消化性溃疡的手术指征：①有多年的溃疡病史，症状有逐渐加重的趋势，发作频繁，持续时间较长，影响身体营养和正常生活；②内科治疗无效或愈合后复发或经x线钡剂检查，溃疡龛影较大，球部变形较严重，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡；⑨过去有穿孔或反复多次大出血，而溃疡仍有活动性者；④胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。
第4题：
胃、十二指肠溃疡，手术指征不包括（）
- A、胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻
- B、胃、十二指肠溃疡急性穿孔
- C、不能除外肿瘤
- D、十二指肠溃疡引起腹痛
- E、复合溃疡，经正规内科治疗无效
正确答案:D
第5题：
简述胃十二指肠溃疡大出血手术止血的指征。
正确答案:①短期内发生休克，或需输人较多血液方能维持血压；
②年龄在60岁以上伴动脉硬化症；
③近期有大出血史或合并穿孔或幽门梗阻；
④正在进行内科治疗；
⑤胃溃疡；
⑥胃镜发现有动脉搏动性出血。
第6题：
胃十二指肠溃疡的大出血的治疗及手术指征。
正确答案:1.原则：补充血容量防治失血性休克，尽快查明出血部位并采取有效止血措施。
2.措施：
⑴补充血容量，
⑵留置鼻胃管，用NS冲洗胃腔，清除血凝块。
⑶急诊胃镜检查明确出血灶，局部止血。
⑷应用止血制酸药物。
⑸急诊手术止血
3.手术指征：a.出血速度快，自行止血机会较小，b.近期发生过类似的大出血或合并穿孔或幽门梗阻，c.正在进行药物治疗的胃十二指肠溃疡发生大出血的病人，d.胃溃疡患者近早期手术，e.胃镜检查发现动脉搏动性出血或溃疡底部血管显露再出血危险性大者。
第7题：
简述胃十二指肠溃疡溃疡大出血手术指征。
正确答案:1）出血速度快，短期内发生休克或较短时间（6-8H）需输入大量血液（大干800m1）方能维持血压和血细胞比容者；
2）年龄在60岁以上伴动脉硬化症者自行止血机会较少，对再出血耐受低应立即手术
3）近期发生过类似的大出血或合并穿孔或幽门梗阻；
4）正在进行药物治疗的胃十二指肠溃疡病人；
5）胃溃疡较十二指肠溃疡再出血机会高三倍，应及早手术；
6）纤维胃镜检查发现动脉搏动性出血或溃疡底部血管显露再出血危险很大。
第8题：
在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中，哪一项不正确
A、几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血
B、瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征
C、约80%的胃十二指肠溃疡穿孔病人可见膈下新月状游离气体影
D、胃溃疡有5%～10%的恶变率
E、幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡密切相关
参考答案：A
第9题：
关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是不恰当的（）
- A、正在进行药物治疗中出现大出血
- B、不久前曾发生过大出血
- C、出血甚剧，短期出现休克
- D、60岁以上老年人
- E、十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者
正确答案:E
第10题：
单选题
胃、十二指肠溃疡，手术指征不包括（）
A
胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B
胃、十二指肠溃疡急性穿孔
C
不能除外肿瘤
D
十二指肠溃疡引起腹痛
E
复合溃疡，经正规内科治疗无效
正确答案：
D
解析：
消化性溃疡的手术指征：
①有多年的溃疡病史，症状有逐渐加重的趋势，发作频繁，持续时间较长，影响身体营养和正常生活；
②内科治疗无效或愈合后复发或经X线钡剂检查，溃疡龛影较大，球部变形较严重，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡；
③过去有穿孔或反复多次大出血，而溃疡仍有活动性者；
④胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。