中医妇科(医学高级)

患者李某，男，65岁。腰膝酸软，大便干燥，艰涩难解，甚至秘结不通，而小便清长，舌淡苔白，脉沉迟。治宜选用（）A、一贯煎B、济川煎C、增液汤D、肾气丸E、麻子仁丸

题目

患者李某，男，65岁。腰膝酸软，大便干燥，艰涩难解，甚至秘结不通，而小便清长，舌淡苔白，脉沉迟。治宜选用（）

  • A、一贯煎
  • B、济川煎
  • C、增液汤
  • D、肾气丸
  • E、麻子仁丸
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第1题：

患者，男，68岁。近日大便秘结，小便清长，头目眩晕，腰膝酸软。治宜选用

A.温脾汤

B.大黄附子汤

C.麻子仁丸

D.济川煎

E.真人养脏汤


正确答案：D

第2题：

患者某,男,65岁。腰膝酸软,大便干燥,艰涩难解,甚则秘结不通,小便清长,舌淡苔白,脉沉迟而弱。治宜选用()

A.一贯煎

B.济川煎

C.五仁丸

D.六味地黄丸

E.麻子仁丸


参考答案：B

第3题：

患者，男，65岁。腰膝酸软，大便干燥，艰涩难解，甚至秘结不通，而小便清长，舌淡苔白，脉沉迟。治宜选用

A、一贯煎

B、济川煎

C、增液汤

D、肾气丸

E、麻子仁丸


参考答案：B

第4题：

患者，男，65岁。腰膝酸软，大便干燥，艰涩难解，甚至秘结不通，而小便清长，舌淡苔白，脉沉迟。治宜选用

A.一贯煎
B.济川煎
C.增液汤
D.肾气丸
E.麻子仁丸

答案：B
解析：
患者腰膝酸软，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟，为肾虚；大便干燥，艰涩难解，甚至秘结不通，为津亏。治法上宜温肾益精，润肠通便，而济川煎专为肾虚津亏便秘之证而设。

第5题：

便秘冷秘的临床特征是

A. 大便不干，腰膝酸软
B. 大便干结，欲便不得
C. 大便不干，努挣乏力
D. 大便艰涩，手足不温
E. 大便干结，口干口臭

答案：D
解析：
冷秘的典型临床特征为大便艰涩，手足不温（D对）。大便不干，腰膝酸软为阴虚秘的临床表现（A错）。大便干结，欲便不得为气秘的临床表现（B错）。大便不干，努挣乏力为气虚秘的临床表现（C错）。大便干结，口干口臭为热秘的临床表现（E错）。

第6题：

某患者，男，70岁，大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。治疗宜选用

A．黄龙汤

B．济川煎

C．麻子仁丸

D．温脾汤

E．大黄附子汤


正确答案：B

第7题：

病例摘要：曹某，女，65岁，已婚，农民。2013年1月3日初诊。患者大便干结数年，近一月大便干结难解，如羊屎。现症：大便于结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与肠结相鉴别。


参考答案：中医疾病诊断：便秘。中医证型诊断：阴虚秘。中医辨病辨证依据：以大便于结难解，如羊屎为主症，辨病为便秘。现症见大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，辨证为阴虚秘。阴津不足，肠失濡润。中医病证鉴别：两者皆为大便秘结不通。但肠结多为急病，因大肠通降受阻所致，表现为腹部疼痛拒按，大便完全不通，且无矢气和肠鸣音，严重者可吐出粪便。便秘多为慢性久病，因大肠传导失常所致，表现为腹部胀满，大便干结艰行，可有矢气和肠鸣音，或有恶心欲吐，食纳减少。治法：滋阴通便。方剂名称：增液汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：玄参15g，麦冬15g，生地15g，当归15g，石斛10g，沙参15g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第8题：

病人，男，62岁。腰膝酸软，筋骨痿软，行走无力，大便秘结，治疗应首选

A、肉苁蓉

B、桑寄生

C、巴戟天

D、淫羊藿

E、杜仲


参考答案：A

第9题：

患者，男，62岁。腰膝酸软，筋骨痿软，行走无力，大便秘结，治疗应首选

A.淫羊藿
B.杜仲
C.肉苁蓉
D.巴戟天
E.桑寄生

答案：C
解析：

第10题：

男，37岁，大便秘结不通，排便艰涩难解，兼见腹胀腹痛，身热，口干口臭，舌红苔黄，针灸时选（）。

  • A、足阳明、手阳明经穴为主
  • B、足阳明、足厥阴经穴为主
  • C、足阳明、足太阴经穴为主
  • D、足阳明、手少阳经穴为主

正确答案:D

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