30岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。检查：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及内上方可及明显骨擦音，异常活动明显，肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。夹板固定治疗三个月后检查发现，患肢局部压痛、纵叩击痛消失，异常活动阴性，X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痴通过骨折线。此时（）A、可拆除夹板进行前臂

患者，女性，70岁，走路时不慎跌倒，跌倒时右手手掌着地，当即感觉右前臂疼痛剧烈，移动肢体疼痛加重。查体：右前臂肿胀明显肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右前臂桡骨远端骨折。给予闭合复位后右前臂管型石膏固定。目前患者肢体肿胀严重。

如患肢发生骨筋膜室综合征，其产生的主要原因是

A．骨筋膜室内肿胀、出血，压力增高

B．石膏固定时间过长

C．患肢活动过度

D．石膏衬垫不合适

E．石膏固定以外的关节未做伸屈活动

患者男性，13岁，因“行走时不慎跌倒30分钟”来诊。查体：右手无畸形，右前臂中下段略肿胀，无反常活动及骨擦感，右前臂中下段压痛，右腕关节活动未见明显受限。 关于诊断和治疗，叙述错误的是A、 可排除骨折

B、 需X线检查以协助诊断

C、 可用石膏或夹板制动

D、 不排除骨折

E、 不应反复查骨擦音和骨擦感

如果该患者X线检查为桡骨中下段青枝骨折，无明显移位，首选治疗方法是A、 钢板内固定

B、 夹板外固定

C、 外固定支架固定

D、 外展架固定

E、 皮肤牵引

A.局部有压痛及纵向叩击痛

B.局部无异常活动

C.X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊

D.拆除外固定后

4岁儿童，不慎跌倒，肘半屈，右手掌着地，即出现肘部肿痛，活动受限制。当地诊断为右肱骨髁上骨折，夹板固定，因手肿痛明显加重2天而来院门诊。

局部体检中，哪项是次要的

A．右前臂及手明显肿胀，皮温增高，皮肤略红

B．手指感觉异常

C．桡动脉搏动存在，毛细血管尚充盈

D．手指呈轻度屈曲，肌力减弱

E．骨筋膜室内组织压上升

30岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。检查：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及内上方可及明显骨擦音，异常活动明显，肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。最恰当的初步诊断为( )A、尺骨干骨折并下桡尺关节脱位

B、桡尺骨干双骨折

C、桡骨干骨折并上桡尺关节脱位

D、桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤

E、桡尺骨干双骨折并神经血管损伤

明确诊断后适当的处理措施是( )A、立即手术复位内固定治疗

B、处理水泡后，用夹板或石膏托简单固定，患者卧床，患肢置于心脏水平，并密切观察病情变化，待肿胀消退后再做进一步处理

C、如骨折属稳定型，则立即手法复位，夹板或石膏管固定，并密切观察病情变化

D、因肿胀较甚，不宜立即手法复位，禁用任何外固定，可予外敷活血祛瘀药物以助消肿

E、因肿胀较甚，不宜立即手法复位，用夹板或石膏托简单固定，抬高患肢并配合红外线照射促进消肿

经处理后，患者诉患肢疼痛未减轻，手指麻痹感加重，检查发现患肢肿胀加重，手指发凉，桡尺动脉搏动明显减弱，被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了A、肌间隔综合征

B、肢体动脉供血障碍

C、肢体静脉回流障碍

D、严重感染

E、继发性神经损伤

夹板固定治疗三个月后检查发现，患肢局部压痛、纵叩击痛消失，异常活动阴性，X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痴通过骨折线。此时( )A、可拆除夹板进行前臂旋转锻炼

B、可拆除夹板但不可进行前臂旋转锻炼

C、应继续夹板固定至骨折线消失

D、因骨折愈合不良，需手术治疗

E、因骨折愈合不良，必须改行石膏管固定

中年男性患者，被木棒击伤左前臂1小时，入院检查发现前臂中部明显畸形，肿胀，有反常活动及骨擦感，X线片发现左侧尺桡骨中段骨折，在臂丛麻醉下行骨折复位开放内固定手术。术后6小时患者诉前臂疼痛剧烈，检查发现左手手指苍白、麻木，手指活动不能，应考虑

A、合并神经损伤

B、合并血管损伤

C、感染

D、挤压综合征

E、骨筋膜室综合征