中医骨伤科(医学高级)

患者,男,23岁。天前从房顶跳下,左足跟先着地。当时即感左足疼痛,但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查:左足略肿胀,左跟骨周围和跟腱有压痛,无畸形、无异常活动和骨擦音本病的诊断是()。A、左距骨骨折B、左踝关节扭伤C、跟腱损伤D、后踝骨折E、左跟骨骨折

题目

患者,男,23岁。天前从房顶跳下,左足跟先着地。当时即感左足疼痛,但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查:左足略肿胀,左跟骨周围和跟腱有压痛,无畸形、无异常活动和骨擦音本病的诊断是()。

  • A、左距骨骨折
  • B、左踝关节扭伤
  • C、跟腱损伤
  • D、后踝骨折
  • E、左跟骨骨折
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

下列哪种情况不易发生跟腱断裂?( )

A、高处跳下,前足着地

B、高处跳下,足跟着地

C、突然剧烈奔跑或跳跃

D、足极度背屈,跟后遭重物打击

E、跟腱处遭锐器切割


参考答案:B

第2题:

患者,男,23岁。天前从房顶跳下,左足跟先着地。当时即感左足疼痛,但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查:左足略肿胀,左跟骨周围和跟腱有压痛,无畸形、无异常活动和骨擦音本病的诊断是A、左距骨骨折

B、左踝关节扭伤

C、跟腱损伤

D、后踝骨折

E、左跟骨骨折

跟骨结节与后关节突的连线与前后关节突的连线交叉成角叫做A、跟骨结节角

B、跟距关节角

C、跟骨关节突角

D、结节关节角

E、交叉角

此角度的正常值是A、10~20°

B、25~30°

C、30~40°

D、30~45°

E、35~50°

跟骨X线片,除正侧位片外,还应拍摄A、前后位片

B、斜位片

C、轴位片

D、内斜位片

E、安氏位片


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D


问题 4 答案:C

第3题:

患者,男,32岁,3小时前从5m高处跌下,左腰部撞到石块上,当时无昏迷。现血压正常,感左腰部疼痛伴轻压痛,尿常规RBC+/HP。最可能的诊断是

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤

C、肾全层裂伤

D、肾蒂断裂

E、肾蒂伤伴输尿管损伤


参考答案:A

第4题:

患者男性,40岁,工人,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。查体:左踝部肿胀明显,踝部可见大片皮下瘀斑,踝部疼痛,局部压痛明显,踝关节前侧可触及骨折断端,骨异常活动不明显,踝关节活动正常,足跟内、外翻活动受限,足背动脉、胫后动脉搏动存在,足趾血液循环、感觉、运动可。容易发生缺血坏死的距骨骨折是()

  • A、距骨头骨折
  • B、距骨体骨折
  • C、距骨颈骨折
  • D、距骨后突骨折
  • E、距骨体纵行骨折

正确答案:C

第5题:

患者男,60岁,行走时感左足跟部疼痛、跛行3d来诊,既往有足跟部、膝关节及踝关节疼痛史。 为明确诊断可进行的实验室检查是(提示足跟部跟腱止点上方4cm有压痛,凹陷不明显,左足跟骨结节延长0.5cm,Thompson征可疑。)()

  • A、B型超声
  • B、MRI
  • C、CT
  • D、MRA(核磁造影)
  • E、血沉

正确答案:A,B,E

第6题:

男,32岁,汽车撞伤致左肩部外侧着地,感撞伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛,上臂外展<70°,左Dugas征检查(-)。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是

A、左锁骨骨折

B、左肱骨外科颈骨折

C、左肱骨大结节骨折

D、左肩关节脱位

E、左臂丛损伤


参考答案:C

第7题:

患者,男性,45岁,工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好转,与天气变化明显相关,既往有吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示:左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出诊断。


正确答案: 诊断:血栓闭塞性脉管炎。

第8题:

患者女,65岁。乳腺癌根治术后3天,展起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,有深压痛,足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是

A、Homans试验阳性

B、Trendelenburg试验阳性

C、Perthes试验阴性

D、Pratt试验阴性

E、Buerger试验阳性


参考答案:A

第9题:

患者男性,40岁,工人,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。查体:左踝部肿胀明显,踝部可见大片皮下瘀斑,踝部疼痛,局部压痛明显,踝关节前侧可触及骨折断端,骨异常活动不明显,踝关节活动正常,足跟内、外翻活动受限,足背动脉、胫后动脉搏动存在,足趾血液循环、感觉、运动可。为确诊应行的检查是()

  • A、B超
  • B、MRI
  • C、CT
  • D、直接数字化X线摄影(DR)
  • E、诊断明确,无需检查

正确答案:D

第10题:

患者男性,38岁,工人,因“摔伤左足跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足跟部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左足跟部肿痛,活动受限,未做治疗,疼痛不减。可能的诊断是()

  • A、内踝骨折
  • B、外踝骨折
  • C、距骨骨折
  • D、三踝骨折
  • E、跟骨骨折

正确答案:E

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