中医骨伤科(医学高级)

30岁工人,操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后,因局部疼痛不断加重,30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛,不能活动,手指有麻木感、无力。检查:右前臂皮肤完整无破损,广泛皮下瘀斑,肿胀较甚,多处张力性水泡,广泛压痛,前臂外下方及内上方可及明显骨擦音,异常活动明显,肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱,手指活动尚可,感觉欠灵敏。经处理后,患者诉患肢疼痛未减轻,手指麻痹感加重,检查发现患肢肿胀加重,手指发凉,桡尺动脉搏动明显减弱,被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了()。A、

题目

30岁工人,操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后,因局部疼痛不断加重,30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛,不能活动,手指有麻木感、无力。检查:右前臂皮肤完整无破损,广泛皮下瘀斑,肿胀较甚,多处张力性水泡,广泛压痛,前臂外下方及内上方可及明显骨擦音,异常活动明显,肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱,手指活动尚可,感觉欠灵敏。经处理后,患者诉患肢疼痛未减轻,手指麻痹感加重,检查发现患肢肿胀加重,手指发凉,桡尺动脉搏动明显减弱,被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了()。

  • A、肌间隔综合征
  • B、肢体动脉供血障碍
  • C、肢体静脉回流障碍
  • D、严重感染
  • E、继发性神经损伤
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

社区护士向某工厂职工宣讲职业防护。其中讲解女性工人若发生工作期间长发被卷入转动的机器,头皮完全撕脱,其处理方法应该是

A:用消毒液清洗后,隔水放置于有冰的容器中送医院
B:用无菌辅料包裹后,放置于有冰容器中送医院
C:用无菌敷料包裹后,隔水放置于有冰的容器中送医院
D:不做任何处理送医院
E:不需要保留和处理

答案:C
解析:
对于头皮撕脱伤的患者,急救过程中应注意保护撕脱的头皮,避免污染,用无菌辅料或干净布包裹、隔水放置于有冰块的容器内,随伤员一同送往医院,争取清创后再植。对出现休克的患者,在送往医院途中应保持平卧。

第2题:

工人操作机械时。要求穿着紧身适合的工作服,以防()。

  • A、着凉
  • B、被机器转动部分缠绕
  • C、被机器弄污

正确答案:B

第3题:

工人操作机械时,要求穿着紧身适合的工作服,以防().

A.着凉

B.被机器转动部分缠绕

C.被机器弄河

D.整齐美观


答案:B

第4题:

某搬家公司将其一辆吊车向当地保险公司投保了第三者责任险,赔偿限额为20万元。2001年3月9日晚,该搬家公司为某绣花厂搬迁机器设备。在吊装一台大型机器时,因高度不够吊车多次伸长吊臂。当时天色已晚,能见度降低,吊车操作员不慎将吊臂触及空中高压电线,致使4名手扶机器的装卸工人遭电击受伤,其中一人在送往医院抢救的途中死亡。 吊车接触高压线,致他人伤亡,是否属于第三者责任。


正确答案:本案中所发生的伤亡故属第三者责任险的保险责任无疑,只是事故类型较为特殊,并非常见碰撞、倾覆等。但第三者责任险的保险责任中并未列明 “ 意外事故 ” 的类型和范围。根据保监会对 2000 年 7 月实施的(车险条款)的解释,意外事故指 “ 不是行为人出于故意,而是行为人不可预见的以及不可抗拒的并造成人员伤亡和财产损失的突发性事件 ” 。本案中,吊车无疑是在使用过程中接触高压电线,导致了第三者的人身伤亡,应当认定为发生意外事故,而且吊车操作员依法应对该起事故负民事赔偿责任。根据保险合同的规定,保险公司理应对本次事故承担赔偿责任。

第5题:

对机器绞伤的病人,取出受伤的肢体应采取()方法。

  • A、把受伤肢体直接从机器中拔出;
  • B、机器倒转使受伤肢体退出;
  • C、拆除机器,取出受伤肢体。

正确答案:C

第6题:

某女工不慎将头发卷入机器,造成大面积头皮撕脱。

患者出现休克症状时以下哪一种处理方法不正确
A.安静
B.止痛
C.止血
D.出现呼吸困难时使用吗啡镇静
E.补充血容量

答案:D
解析:
1.此患者是典型的撕脱伤病例,创缘较不整齐,伤情重,疼痛剧烈,出血多,易发生休克。2.创伤性休克处理原则是安静、镇痛、止血和补液,失血性休克处理的根本措施为补充血容量。3.在患者生命体征稳定的前提下,及时清创。如果撕裂组织与正常组织相连,则行复位缝合;如果已完全撕脱,可以行血管吻合、组织再植。4.如损伤为6小时以内,则可以将撕脱的皮肤制成全厚或中厚皮片再植;如果已超过6小时,则可切取皮片再植。

第7题:

工人操作机械时要求穿着紧身适合的工作服,以防()

  • A、着凉
  • B、被机器转动部分缠绕
  • C、被机器弄污
  • D、整齐美观

正确答案:B

第8题:

工人操作机械设备时,穿紧身适合工作服的目的是防止( )。

A.着凉

B.被机器转动部分缠绕

C.被机器弄污


正确答案:B

第9题:

不慎被机器切断手指时,下列哪项处理不当?()

  • A、立刻停机
  • B、立即给伤者包扎止血
  • C、把断指直接放入冰块中

正确答案:C

第10题:

一女性工人,不慎将头发卷入机器,造成大面积头皮撕脱。若患者生命体征稳定,下列哪项救治步骤最恰当()

  • A、及时清创,尽量将组织复位缝合
  • B、补液,抗感染
  • C、服用止痛药物
  • D、用敷料覆盖伤口,加压包扎
  • E、密切观察生命体征

正确答案:A

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