中医内科(医学高级)
腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦，宜选方为（）A、失笑散B、化积丸C、调营饮D、柴胡疏肝散E、鳖甲煎丸
题目
腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦，宜选方为（）
- A、失笑散
- B、化积丸
- C、调营饮
- D、柴胡疏肝散
- E、鳖甲煎丸
相似问题和答案
第1题：
患者，寒热身痛，腹部积块软而不坚，固定不移，胀痛，并见舌苔白腻，脉浮而弦大者，治宜用
A．五积散
B．金铃子散
C．大七气汤
D．失笑散
第2题：
某，女，65岁，左胁下包块年余，曾做B超示脾大，肝功能正常，血小板正常，现症觉左肋下胀痛不适，包块质软而不坚，固定不移，舌质淡稍暗，脉弦细。其选方是A、逍遥散
B、柴胡疏肝散合失笑散加减
C、六磨汤
D、膈下逐瘀汤
E、化积丸王
第3题：
患者胁下有瘕积胀痛，固定不移，肤色暗黄，舌暗红，脉弦细，治宜选
A．硝石矾石散
B．大黄硝石散
C．鳖甲煎丸
D．栀子柏皮汤
E．大柴胡汤
第4题：
B.柴胡疏肝散合失笑散
C.膈下逐瘀汤合六君子汤
D.八珍汤合化积丸
E.补中益气汤
第5题：
夏某，男，38岁。症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。最佳选方是A、六磨汤
B、逍遥散
C、膈下逐瘀汤
D、少腹逐瘀汤
E、金铃子散合失笑散
若患者兼见恶寒发热，头身酸痛，舌苔白腻，脉浮弦大。治疗应予A、失笑散
B、逍遥散
C、五积散
D、柴胡疏肝散
E、以上都不是
若患者积块硬痛不移，舌质瘀点、瘀斑，脉涩。宜选用A、大七气汤
B、六磨汤
C、八珍汤
D、化积丸
E、膈下逐瘀汤
若积块坚硬疼痛逐渐加剧，面色萎黄，消瘦脱形，饮食大减，舌质淡紫，无苔，脉细数或弦细。治疗应用A、八珍汤
B、化积丸
C、膈下逐瘀汤
D、八珍汤合化积丸
E、膈下逐瘀汤合八珍汤
问题 2 答案：C
问题 3 答案：E
问题 4 答案：D
第6题：
A、失笑散
B、金铃子散
C、木香顺气散
D、逍遥散
E、荆蓬煎丸
第7题：
患者夏某，男性，38岁。症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。最佳方剂为A、六磨汤
B、逍遥散
C、膈下逐瘀汤
D、少腹逐瘀汤
E、金铃子散合失笑散
若病人兼见恶寒发热，头身疼痛，舌苔白腻，脉浮弦大，治疗应予A、麻黄汤合失笑散
B、逍遥散
C、五积散
D、柴胡疏肝散
E、龙胆泻肝丸
若患者积块硬痛不移，舌质瘀点瘀斑，脉涩，宜选用A、大七气汤
B、六磨汤
C、八珍汤
D、化积丸
E、膈下逐瘀汤
问题 2 答案：A
问题 3 答案：E
第8题：
男，38岁。症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。最佳选方是
A、六磨汤
B、逍遥散
C、膈下逐瘀汤
D、少腹逐瘀汤
E、柴胡疏肝散合失笑散
第9题：
B.化积丸
C.膈下逐瘀汤
D.逍遥散
E.六磨汤
1．积聚是由于体虚复感外邪，情志饮食所伤，以及它病日久不愈等原因引起的，以正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机，以腹内结块；或胀或痛为主要临床特征的一类病证。
2．病因病机：(1)情志抑郁，气滞血瘀，偏重于影响气机的运行，则为聚；气血瘀滞，凝结成块则为积；酒食内伤，滋生痰浊；邪毒侵袭，留着不去；它病转归等是引起积聚的主要原因。(2)正气亏虚则是积聚发病的内在因素。(3)积聚主要关系到肝、脾两脏；气滞、血瘀、痰结是形成积聚的主要病理变化。其中聚证以气机阻滞为主，积证则气滞、血瘀、痰结三者均有，而以血瘀为主。
3．临床表现：积聚以腹内结块，或胀或痛为主要临床表现。积证腹内结块，由小渐大，由软渐硬，固定不移，初觉胀痛，继则疼痛逐渐加剧，病程较长，病情较重。聚证为腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，或有如条状物聚起在腹部，一般病程较短，病情较轻，全身症状亦不如积证明显。
4．辨证要点：(1)辨积与聚。(2)辨部位。(3)辨虚实。
5．治疗原则：(1)聚证重调气，积证重活血。聚证病在气分，以疏肝理气、行气消聚为基本治则，重在调气；积证病在血分，以活血化瘀、软坚散结为基本治则，重在活血。(2)在积证的治疗中，应注意"治实当顾虚"，"补虚勿忘实"，忌攻伐太过。
6．分证论治：(1)聚证：①肝气郁滞：疏肝解郁，行气消聚，木香顺气散。②食浊阻滞：理气化浊，导滞通腑，六磨汤。聚证反复发作，导致脾胃虚弱用香砂六君子汤。(2)积证：①气滞血阻：理气活血，通络消积：荆蓬煎丸合用失笑散或金铃子散。②气结血瘀：祛瘀软坚，补益脾胃，膈下逐瘀汤、六君子汤。③正虚瘀结：补益气血，化瘀消积，八珍汤、化积丸。
第10题：
B.逍遥散
C.金铃子散和失笑散
D.膈下逐瘀汤