中医内科(医学高级)

女,28岁。妊娠32周,平时有偏食习惯,近感头昏、乏力。红细胞数1.6×1012/L,血红蛋白62g/L,MCV130fl,中性粒细胞有分叶过多现象,疑为巨幼细胞性贫血。下列各项中,哪项指标最有诊断意义()A、RBC数减少比Hb下降明显B、MCV、MCH增高C、骨髓幼红细胞巨幼样变D、胃液分泌量减少E、周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多

题目

女,28岁。妊娠32周,平时有偏食习惯,近感头昏、乏力。红细胞数1.6×1012/L,血红蛋白62g/L,MCV130fl,中性粒细胞有分叶过多现象,疑为巨幼细胞性贫血。下列各项中,哪项指标最有诊断意义()

  • A、RBC数减少比Hb下降明显
  • B、MCV、MCH增高
  • C、骨髓幼红细胞巨幼样变
  • D、胃液分泌量减少
  • E、周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

诊断巨幼细胞性贫血最有价值的是

A、网织红细胞计数

B、胃酸分泌量减少

C、红细胞和血红蛋白减低

D、骨髓幼红细胞巨幼变

E、周围血可见中性粒细胞分叶过多


参考答案:D

第2题:

女性,30岁,妊娠32周,平时有偏食习惯。检验:红细胞1.6×10/L,血红蛋白62g/L,MCV130fl,中性粒细胞有分叶过多现象。疑为巨幼细胞贫血。下列何项最有诊断意义

A.红细胞减少比血红蛋白下降明显
B.MCV、MCH增高
C.周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多
D.胃酸分泌量减少
E.骨髓幼红细胞巨幼样变

答案:E
解析:
巨幼红细胞贫血由于红细胞发育成熟受阻,诊断时骨髓幼红细胞巨幼样变最有意义。

第3题:

患者女性,30岁,妊娠32周,平时有偏食习惯。近因头昏,乏力就诊,化验:Hb62g/L,MCV130fl,中性粒细胞有分叶过多现象,下列何项对确诊本病

A.网织红细胞轻度增高

B.MCHC,MCH增高

C.骨髓增生明显活跃

D.胃酸分泌量减少

E.骨髓幼红细胞巨幼变


正确答案:E

第4题:

关于营养性巨幼红细胞性贫血,错误的是

A.红细胞数比血红蛋白减少更明显
B.网织红细胞计数常减少
C.中性粒细胞数、血小板数常减低
D.中性粒细胞变大并有分叶过多现象
E.血红蛋白减少比红细胞减少更明显

答案:E
解析:
[考点]营养性巨幼红细胞性贫血
[分析]营养性巨幼红细胞性贫血呈大细胞性贫血,红细胞数的减少比血红蛋白减少更明显,网织红细胞计数常减少,中性粒细胞数和血小板数常减低,中性粒细胞变大并有分叶过多现象。

第5题:

诊断巨幼细胞性贫血最有价值的指标是( )。

A.全血细胞减少
B.MCV、MCH增高
C.骨髓三系巨幼样变
D.外周血可见中性粒细胞分叶过多
E.红细胞计数值下降不如血红蛋白浓度值下降更明显

答案:C
解析:
巨幼细胞性贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏,使DNA合成障碍,导致细胞核发育障碍,而RNA合成继续,致使骨髓三系细胞核质发育不平衡及无效造血所致的贫血。其典型特征为骨髓中粒系、红系、巨核系三系细胞出现巨幼样变。

第6题:

患者,女性,30岁,妊娠32周,平时有偏食习惯。近因头昏、乏力就诊,化验:RBC1.6?1012/L,Hb62gL,MCV130fl,中性粒细胞有分叶过多现象,下列何项对确诊本病最有意义( )

A.网织红细胞轻度增高

B.MCHC,MCH增高

C.骨髓增生明显活跃

D.胃酸分泌量减少

E.骨髓幼红细胞巨幼变


正确答案:E

第7题:

提示贫血为大细胞高色素性的指标是( )。

A.全血细胞减少
B.MCV、MCH增高
C.骨髓三系巨幼样变
D.外周血可见中性粒细胞分叶过多
E.红细胞计数值下降不如血红蛋白浓度值下降更明显

答案:B
解析:
MCV平均红细胞体积和MCH平均血红蛋白浓度均增大,则贫血为大细胞高色素性贫血。

第8题:

女性,26岁。妊娠30周伴贫血,疑为巨幼细胞贫血,下列对诊断最有帮助的是

A、MCV和MCH增高

B、全血细胞减少

C、血片见中性粒细胞分叶过多

D、胃液分析胃酸减低

E、骨髓红系巨幼样变伴巨杆状核粒细胞


参考答案:E

第9题:

患者,女性,30岁,妊娠32周,平时有偏食习惯。近因头昏、乏力就诊,化验:RBC1.6×1012/L.HB62g/L,MCV130fl,中性粒细胞有分叶过多现象,下列何项对确诊本病最有意义()

A.网织红细胞轻度增高
B.MCHC,MCH增高
C.骨髓增生明显活跃
D.胃酸分泌量减少
E.骨髓幼红细胞巨幼变

答案:E
解析:
本题考察巨幼细胞性贫血的诊断及骨髓象特点患者偏食、贫血,血象显示MCV增高,中性粒细胞有分叶过多现象,考虑患者可能为巨幼细胞性贫血,故E对本病的诊断最有意义。

第10题:

女性,30岁,妊娠32周,平时有偏食习惯。检验:红细胞1.6×10/L,血红蛋白62g/L,MCV 130 fl,中性粒细胞有分叶过多现象。疑为巨幼细胞贫血。下列何项最有诊断意义

A.红细胞减少比血红蛋白下降明显
B.MCV、MCH增高
C.周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多
D.胃酸分泌量减少
E.骨髓幼红细胞巨幼样变

答案:E
解析:
巨幼红细胞贫血由于红细胞发育成熟受阻,诊断时骨髓幼红细胞巨幼样变最有意义。

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